如何正确使用(shǐyòng)骨外科中成药总的原则(yuánzé)1.辨病,辨体与辨证的统一2.熟悉中成药的药性,辨证施治第一页,共十九页。一骨折的三期辨证施治骨折初期(chūqī),即损伤1-2周内,为血肿期,由于筋、骨和脉络的损伤,血离经脉,凝聚成淤,淤积不散,经络受阻,气血不得宣通,肿痛即作。若淤不去,则经脉不通,气机阻滞,筋骨不得气血濡养,将影响骨折愈合连接。因此治应活血化瘀,消肿止痛为主。第二页,共十九页。常用中成药有:七厘散,三七伤药片,跌打七厘片,龙血竭片,活血(huóxuè)止痛胶囊,独一味软胶囊,云南白药胶囊。第三页,共十九页。骨折中期,损伤后3周到骨折接近临床愈合的时期,为血肿机化期。次期肿胀渐消,疼痛明显减轻,但淤肿虽消而未尽,骨折尚未连接(liánjiē),故宜接骨续筋为主,兼调各脏腑功能。常用中成药有伤科接骨片,虎力散,愈伤灵胶囊等。第四页,共十九页。骨折后期,骨折接近临床愈合至骨折已坚固愈合,功能基本恢复的时间,为骨折恢复期。此期骨折已有骨痂生长,但不够坚固,肢体功能完全恢复,伤肢部分软组织粘连,若兼受风寒湿外邪,遇天气变化(biànhuà)时则有微肿,痛麻,冷热等不适征候,且由于骨折后损伤气血,元气虚弱,肝肾亏虚,故宜壮筋骨,养气血,补肝肾为主兼温通经络。第五页,共十九页。常用中成药有:丹郁骨康丸,骨康胶囊,肾骨胶囊,骨舒康颗粒,仙灵骨葆胶囊,治伤胶囊,六味地黄丸,左归丸,金匮(jīnkuì)肾气丸,右归胶囊,八珍颗粒。第六页,共十九页。二颈肩腰腿痛疾病(jíbìng)的中成药辨证治疗颈肩腰腿痛失临床常见许多疾病的一个总称,包括颈椎病,肩周炎,腰椎间盘突出,风湿性关节炎,类风湿性关节炎,退行性骨关节病,跟痛症等。而祖国医学认为这些疾病属痹证范畴。《黄帝内经》言:“风寒湿三气杂至,合而为痹也。”“所谓痹者,各以其时重感于风寒湿之气也。”“邪之所凑,其气必虚。”“正气存内,邪不可干”。隋·巢元方《诸病源候论风湿痹候》中说:•“风湿痹由气血虚,则受风寒,而成此病。”喻嘉言在《医门法律》中说:“风治痹证,不明其理,以风门诸套漫施之者,医之罪也。”第七页,共十九页。1983年9月在中华全国中医学会痹证专题学术讨论会上,将痹证概念定为:痹证是指人体营卫气血失调,肌表,经络遭受风.寒.湿.热之邪侵袭,气血经络为病邪闭阻而引起经脉,肌肤,关节,筋骨疼痛,麻木,重着,屈伸不利或关节肿大,僵直,畸形,肌肉萎缩等...