07:021头颈部影像学诊断(zhěnduàn)南京医科大学第一(dìyī)附属医院放射科余静第一页,共五十七页。07:022简介(jinjiè)ǎ范围:颅底至胸廓(xiōngkuò)入口特点:解剖复杂,内容繁琐检查技术:CT、MRI为常规第二页,共五十七页。07:023眼眶(ynkuàng)ǎ概观为四边锥体形骨性深腔开口向前、向外,尖向后、向内由额骨、筛骨(shāigǔ)、蝶骨、腭骨、泪骨、上颌骨和颧骨7块骨构成成人眶深40-50mm第三页,共五十七页。07:024眼和眼眶(ynkuàng)ǎ-炎性假瘤临床和病理病因未明的免疫反响性疾病可发生于任何年龄,男性(nánxìng)多见病症与炎症累及的眼眶结构有关激素治疗有效,但会反复发作第四页,共五十七页。07:025眼和眼眶(ynkuàng)ǎ-炎性假瘤CT可有多种多样的表现,但无特异性眶隔前型:眶隔前眼睑组织肿胀增厚肌炎型:一条或数条眼外肌弥漫性增粗肥大(肌腹,肌腱)巩膜周围炎型:眼球壁增厚视神经束膜炎型:视神经增粗,边缘(biānyuán)模糊泪腺炎型:局限在泪腺附近,泪腺肿大肿块型:眶内软组织肿块弥漫型:范围弥漫,无明显肿块第五页,共五十七页。07:026眼和眼眶(ynkuàng)ǎ-炎性假瘤MRI形态、部位、眶内结构的改变-类似(lèisì)CT病变的信号改变炎性细胞浸润期T1WI低信号,T2WI高信号纤维化期T1WI,T2WI低信号增强扫描中度强化第六页,共五十七页。01/26/20257眼部肿瘤(zhngliú)ǒ-泪腺肿瘤(zhngliú)ǒ临床与病理原发眶内肌锥外最常见(chánjiàn)ɡ的肿瘤混合瘤:50%,泪腺癌:30%眼球向鼻下方突出,活动受限泪腺混合瘤-80%为良性第七页,共五十七页。01/26/20258泪腺(lèixiàn)肿瘤CT泪腺窝内结节状肿块增强(zēngqiáng)后可强化肿块使外直肌向内侧推移,眼球向前下方突出恶性者边缘不清,密度不均匀,骨壁破坏第八页,共五十七页。07:029眼部肿瘤(zhngliú)ǒ-海绵状血管瘤(cavernoushemangioma)临床与病理成人眶内最常见的良性肿瘤缓慢渐进性眼球突出由血窦和纤维间质构成(gòuchéng),有完整包膜MRI及动态增强扫描——首选第九页,共五十七页。07:0210眼和眼眶(ynkuàng)ǎ-海绵状血管瘤CT肌锥内肿块,边界清楚,密度(mìdù)均匀增强扫描有特征的“渐进性强化〞眼外肌与视神经受压移位可压迫眶骨第十页,共五十七页。07:0211眼和眼眶(ynkuàng)ǎ-海绵状血管瘤MRIT1WI等或略低信号(xìnhào),T2WI高信号...