四川医院(yīyuàn)改革2014年，四川全面启动实施全省所有县级公立医院综合(zōnghé)改革，84个县(市)被列为县级公立医院综合(zōnghé)改革第二批国家试点县(市)。同年6月，对2014年全省医疗卫生体制改革主要工作进行了安排。第一页，共十五页。一.分级(fēnjí)诊疗制度四川出台《关于建立完善分级诊疗制度的意见》，2014年10月启动实施(shíshī)了分级诊疗制度，该省是中国第一个全面推行分级诊疗的人口大省，通过细化了分级诊疗制度的顶层设计，出台了新农合新政、畅通双向转诊渠道、制定规范转诊标准、完善基药配备政策、加强政策宣传等综合举措推进改革。分级诊疗,改变“凡病就去大医院”，在凡病就往大医院跑的就诊模式下，看病难、看病贵就像一块厚厚坚冰，推进(tuījìn)分级诊疗成为破冰的现实选择。小病不出乡、大病不出县、疑难重症有大医院，这是分级诊疗的目标。第二页，共十五页。去年9月28日，省人民医院与成都成华区卫生局签订合作协议，今后该区的14家社区卫生服务中心与省医院建立起双向转诊的无缝连接，同时，双方在人才互动、信息共享、检查结果互认等多个方面也将实现合作。大医院直通社区，为分级诊疗在大城市的实施探索一条新路。去年12月27日，因患心脏病在省人民医院住院治疗的茂县小伙钱康德准备出院(chūyuàn)，在结算窗口他只交付了自己承担的费用，便顺利出院(chūyuàn)，而需新农合报销的费用则全部由省医院与当地结算。从今年10月起，新农合异地结算在成都的11家医院陆续开展，这一举措也让转诊的新农合患者感到了更加的便利。如今，屏山县大乘镇三合村村民向相秋也和城里人一样，有了自己的家庭医生。去年，他与村医生罗向兵签下了健康服务协议，从那时起，他和家人只要有个病打个电话，罗向兵就会到他家里来进行检查，如果病情较重，罗向兵就会将他转到卫生院去。这种形式的基层医生签约服务在四川省已覆盖到了每个县。第三页，共十五页。自实施分级诊疗以来，部、省和市级大型医院诊疗量月均环比增幅出现下降，县级及以下医疗机构诊疗量月均环比增幅呈现上升。三个月时间，华西医院和省属三甲医院平均诊疗人次均下降，县级医院增加，华西医院和省属三级医院病人挂号、候诊、取药总体时间平均下降，全省公立医院平均住院费用和平均门诊费用下降，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动(liándòn)ɡ的就医格局逐步形成，分级诊疗成效初现。分级诊疗实施(shíshī)效果第四页，共十五页。二.双向转诊(zhuǎ...
