第二章呼吸系统疾病病人的护理(hùlǐ)第一节概述第一页，共七十二页。第一节概述组成:呼吸系统包括鼻、咽、喉、气管、支气管、肺泡、胸膜、胸廓及膈。功能：进行气体交换，并具有防御、免疫、神经内分泌及代谢功能。病因:以感染最常见。常见症状(zhèngzhuàng)：咳嗽与咳痰、咯血、胸痛和呼吸困难。第二页，共七十二页。一、咳嗽(késòu)与咳痰概念咳嗽是一种反射性防御动作，借以清除呼吸道分泌物及气道内异物。（最常见）咳痰是借助(jièzhù)咳嗽将气管、支气管内分泌物从口腔排出体外的动作。第三页，共七十二页。【护理(hùlǐ)评估】（一）健康史详细询问？有无支气管炎、支气管哮喘、支气管肺癌、肺炎及肺结核等病史？有无吸烟(xīyān)、过敏因素、异物、刺激性气体、过冷或过热空气刺激及相关的职业和环境因素？有无胸膜炎及自发性气胸等？有无风湿性心瓣膜病、高血压性心脏病、冠心病等？有无食管反流性疾病、脑炎、脑膜炎、精神性咳嗽或服用血管紧张素转换酶抑制剂等第四页，共七十二页。【护理(hùlǐ)评估】（二）身体状况1．咳嗽的性质干性咳嗽：咳嗽无痰或痰量很少。多见于急性咽喉炎、急性支气管炎、胸膜炎及肺结核初期(chūqī)。湿性咳嗽（痰咳）：咳嗽伴有痰液。常见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿及空洞性肺结核等。第五页，共七十二页。【护理(hùlǐ)评估】（二）身体状况2．咳嗽的时间突然发作的咳嗽：异物长期反复(fǎnfù)发作的慢性咳嗽：慢性支气管炎、慢性肺脓肿等。夜间或晨起时咳嗽加剧：多见于慢性支气管炎（晨起）、支气管扩张；夜间出现阵发性咳嗽:左心衰竭。第六页，共七十二页。【护理(hùlǐ)评估】（二）身体状况3．咳嗽(késòu)的音色金属音的咳嗽：见于支气管腔狭窄或受压的情况，如支气管肺癌、纵隔肿瘤。咳嗽声音嘶哑：见于喉炎、喉癌等。犬吠样咳嗽：见于喉部疾病或气管受压。第七页，共七十二页。【护理(hùlǐ)评估】（二）身体状况4．痰的性状白色黏痰：见于慢性(mànxìng)支气管炎。脓性痰：提示呼吸道化脓性感染。血丝痰或血痰：见于肺结核、支气管肺癌、肺梗死等；铁锈色痰:见于肺炎球菌肺炎（大叶性肺炎）。粉红色泡沫状痰：见于肺水肿。恶臭痰：提示肺部厌氧菌感染。第八页，共七十二页。【护理(hùlǐ)评估】（三）心理-社会状况频繁、剧烈的咳嗽，尤其是夜间咳嗽或大量咳痰者，常出现烦躁不安、失眠、注意力不集中、焦虑及抑郁等，影响生活和工作(gōngzuò)；痰中带血时病人...
