危重症患者的病情(bìngqíng)观察内科(nèikē)杨晓梅第一页,共二十八页。第一页,共二十八页。为什么要做到病情(bìngqíng)观察?•1、为疾病的诊断(zhěnduàn)和施护提供依据•2、判断疾病的发展趋向和转归,做到心中有数•3、了解治疗效果和用药反应•4、及时发现危重症或并发症,防止病情恶化第二页,共二十八页。第二页,共二十八页。怎样做到病情(bìngqíng)观察•ClicktoaddText记记第三页,共二十八页。第三页,共二十八页。病情(bìngqíng)观察的方法•直接(zhíjiē)方法:第四页,共二十八页。第四页,共二十八页。病情观察(guānchá)的方法间接(jiànjiē)方法:与患者的交流阅读病历及其他文献资料从医疗仪器检验结果上获得第五页,共二十八页。第五页,共二十八页。观察(guānchá)程序•重点式•系统(xìtǒng)式•从头到脚式第六页,共二十八页。第六页,共二十八页。重点式危重病人:ABCD气道呼吸(hūxī)循环神经专科病人:重点观察专科部位第七页,共二十八页。第七页,共二十八页。示例(shìlì)脑外伤病人要观察哪些内容?重点观察:头部外伤局部情况,有无开放性伤口,出血量,有无处理,神志,瞳孔,有无耳鼻液漏,熊猫眼征,肢体活动,生命体征CT、MRI结果,手术名称部位,有无引流管,引流管通畅、固定在位(zàiwèi)、引流液量、颜色、性状。第八页,共二十八页。第八页,共二十八页。系统(xìtǒng)式呼吸呼吸系统系统内分内分泌泌神经神经系统系统消化消化系统系统循环循环系统系统第九页,共二十八页。第九页,共二十八页。从头到脚式头•颈•胸•腹后背后背会阴会阴(huìyīn)(huìyīn)四肢四肢第十页,共二十八页。第十页,共二十八页。观察(guānchá)内容•神志•瞳孔•生命体征•皮肤(pífū)•管道•尿量•活动•心理从头到脚式合并从头到脚式合并(hébìng)(hébìng)系统式系统式不拘泥于形式不拘泥于形式第十一页,共二十八页。第十一页,共二十八页。低碳雇佣军团低碳雇佣军团以您尊贵的品牌或名义帮您精确锁定节能率,狙击低碳收益以您尊贵的品牌或名义帮您精确锁定节能率,狙击低碳收益一般(yībān)情况有无伤口有无伤口(shāngkǒu)(shāngkǒu)引流管等引流管等营养营养(yíngyǎng)(yíngyǎng)状态状态姿势体位姿势体位面容与表情面容与表情性别,年龄,体型性别,年龄,体型第十二页,共二十八页。第十二页,共二十八页。低碳雇佣军团低碳雇佣军团以您尊贵的品牌或名义帮您精确锁定节能率...