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危重病人的病情观察与抢危重病人的病情观察与抢救救(QIǍNGJIÙ)(QIǍNGJIÙ)护理护理第一页,共六十页。第一节病情第一节病情(BÌNGQÍNG)(BÌNGQÍNG)观察观察2第二页,共六十页。3一、病情(bìngqíng)观察的概念及意义二、护理人员应具备的条件三、病情观察的基本方法四、病情观察的内容学习(xuéxí)内容第三页,共六十页。病情病情(BNGQNG)ÌÍ(BNGQNG)ÌÍ观察的概念观察的概念病情观察:即护理人员在工作中积极启动视、听、嗅、触等感觉器官及辅助工具来获得有关病人情况的信息(xìnxī)过程。要求:整体性、连续性4第四页,共六十页。5及时发现病情变化(biànhuà)预见病情变化为治疗护理提供科学依据为抢救赢得时间病情观察(guānchá)的意义第五页,共六十页。护理人员应具备护理人员应具备(JBI)ÙÈ(JBI)ÙÈ的条件的条件1.广博的医学知识;2.严谨的工作作风;3.高度的责任心;4.训练有素、敏锐的观察(guānchá)能力;5.五勤:勤巡视、勤观察、勤询问、勤思考、勤记录6第六页,共六十页。7利用自身的感觉器官观察病人(bìngrén)的方法包括视诊、听诊、触诊、叩诊、嗅诊(一)直接(zhíjiē)观察法二、病情观察的基本(jīběn)方法第七页,共六十页。(二)(二)间接间接(JIÀNJIĒ)(JIÀNJIĒ)观察法观察法通过与医生、家属的交流(jiāoliú)及相关书面资料获得病情信息;借助仪器获得疾病信息。第八页,共六十页。三、病情三、病情(BNGQNG)ÌÍ(BNGQNG)ÌÍ观察的内容观察的内容1.一般情况的观察;2.生命体征的观察;3.意识状态的观察;4.瞳孔(tóngkǒng)的观察;5.心理状态的观察;6.特殊检查或药物治疗的观察。9第九页,共六十页。101.发育与体型发育:正常与否通常以年龄与智力和体格(tǐgé)成长状态(身高、体重、第二性征)是否相应来判断。(一)一般(yībān)情况的观察成人发育正常指标:头部的长度(chángdù)为身高的1/7-1/8胸围为身高的1/2双上肢展开后,左右指端的距离与身高基本一致坐高约等于下肢的长度第十页,共六十页。2.2.饮食饮食(YNSHÍ)Í(YNSHÍ)Í与营养与营养饮食情况:病人(bìngrén)的食欲、食量;进食后反应;饮食习惯;特殊偏好。营养状况:皮肤,毛发,皮下脂肪,肌肉的发育情况11第十一页,共六十页。3.3.面容面容(MINRNG)ÀÓ(MINRNG)ÀÓ与表情与表情常见的几种(jǐzhǒnɡ)典型面容急性病容慢性病容二尖瓣面容(miànróng)贫血面容第十二页,共六十页。134.体位个体在卧位时...

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