内分泌系统、皮肤(pífū)及其他小标本取材王卓2010-9-29第一页，共二十一页。甲状腺甲状腺手术包括结节切除术、叶切除术、甲状腺次全切除术以及甲状腺全切术。预处理标本：•在新鲜状态下或福尔马林固定后，在标本最大直径(zhíjìng)处作一切面，如标本较大还可作多个平行切面，充分固定。最能说明局部病变和被膜关系是垂直于各叶长轴的切面。•注意在周围脂肪组织中寻找甲状旁腺。第二页，共二十一页。甲状腺描述•标本类型：叶切除术，峡部切除术，甲状腺次全切除术，甲状腺全切术（碎？完整一块或多块？）•标本的形状、颜色、质地和重量•切面(qiēmiàn)：光滑或结节状?如果是结节状：数目、大小和结节的外观(囊性?钙化?出血?坏死?)；有包膜、边界或浸润?距切缘的距离？第三页，共二十一页。第四页，共二十一页。甲状腺取材•对于弥漫性和(或)炎症性病变：每叶取3块，峡部取1块•对于达到5cm的孤立性有包膜的结节：整个周边取材；每1cm直径取1块组织。所取这些组织大多数均应包括肿瘤包膜和邻近的甲状腺组织。•对于多结节的甲状腺：每个结节(直至5个结节)取1块，包括边缘和邻近的正常甲状腺；较大的结节取1块以上•若是甲状腺癌，除肿瘤部要多取组织制片外，还需要在肿瘤部与正常甲状腺组织交界处、正常甲状腺组织取材制片，以确定其浸润范围。并注意取切缘。•对于所有病例：如果(rúguǒ)大体检查时发现甲状旁腺，应送检。第五页，共二十一页。胸腺预处理标本(biāoběn)：•在新鲜状态下或福尔马林固定后，在标本最大直径处作一切面，如标本较大还可作多个平行切面，充分固定。•仔细寻找胸腺周围的淋巴结。第六页，共二十一页。胸腺描述•重量和大小；能否辨认出两叶?•脂肪和胸腺实质的相对量（肉眼比例）•肿瘤特征：大小、形状、外观(分叶或光滑?)、包膜、切面、颜色、坏死、出血(chūxiě)、纤维带、钙化、囊肿(大小、内容物)•附带结构(胸膜、心包、肺、淋巴结)第七页，共二十一页。胸腺取材•肿瘤：取3块或3块以上，其中至少有2块应该包括包膜。特别肿瘤病变(bìngbiàn)，包膜应多取材。•未受累胸腺：取2块•其他器官，如果存在(肺，淋巴结等)均应取材第八页，共二十一页。肾上腺预处理标本：在新鲜状态下或福尔马林固定后，在标本最大直径处作一切面，如标本较大还可作多个平行(píngxíng)切面，充分固定。除非有特殊要求，一般沿横断面切开，使皮、髓质的相对大小最易观察。第九页，共二十一页。髓质灰色(huīsè)或白色。...
