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儿科病史(bìnɡshǐ)询问第一页,共二十九页。儿科(érkē)病史询问一般项目主诉现病史(bìnshǐ)ɡ既往史个人史家族史第二页,共二十九页。儿科(érkē)病史询问现病史:小儿特点(tèdiǎn)§病因或诱因;§主要症状特点;§病情的演变过程§伴随症状;§有意义的阴性症状;§治疗经过;§病后一般情况。定系统(xìtǒng)定疾病定严重程度及鉴别第三页,共二十九页。呼吸系统(hūxīxìtǒnɡ)疾病症状:发热、咳嗽(késòu)、流涕、气促、气喘等疾病:上炎(特殊类型的上炎)、喉炎、支炎、肺炎第四页,共二十九页。儿科(érkē)病史询问主要症状:发热:程度(chéngdù)热峰的升降用退热药的效果咳嗽:程度性质痰量及性质时间规律性呼吸系统(hūxīxìtǒn)ɡ疾病第五页,共二十九页。儿科(érkē)病史询问伴随症状:§寒战§流涕,眼红§气促、发绀、胸痛、心悸§呕吐、腹胀§中枢神经(zhōngshūshénjīng)系统症状:头痛、烦躁、昏迷、惊厥呼吸系统(hūxīxìtǒn)ɡ疾病第六页,共二十九页。儿科(érkē)病史询问有意义(yìyì)的阴性症状:(鉴别诊断内容)§盗汗、消瘦、咳血。§异物吸入史、呛咳。§加重因素:哭闹和运动。§皮疹、关节痛。呼吸系统(hūxīxìtǒn)ɡ疾病第七页,共二十九页。儿科病史(bìnɡshǐ)询问消化系统疾病症状:大便改变、呕吐、腹痛疾病:腹泻病,急性(jíxìng)胃肠炎,消化性溃疡第八页,共二十九页。儿科病史(bìnɡshǐ)询问主要症状:§大便(dàbiàn):性质、次数、量;里急后重;§呕吐:性质、次数、量;§腹痛:消化系统(xiāohuàxìtǒng)疾病第九页,共二十九页。儿科病史(bìnɡshǐ)询问伴随症状:§发热§脱水症状:口干、眼泪(yǎnlèi)、尿量;§电解质酸碱平衡紊乱:低钾、酸中毒消化系统(xiāohuàxìtǒng)疾病第十页,共二十九页。儿科病史(bìnɡshǐ)询问鉴别诊断内容:§如生理性腹泻(fùxiè):有湿疹史、对乳糖不耐受。消化系统(xiāohuàxìtǒng)疾病第十一页,共二十九页。儿科病史(bìnɡshǐ)询问现病史(bìnshǐ)ɡ特点第十二页,共二十九页。儿科(érkē)病史询问个人(gèrén)史第十三页,共二十九页。儿科病史(bìnɡshǐ)询问第十四页,共二十九页。儿科(érkē)病史询问既往史§既往疾病:特别与目前相关既往疾病:特别与目前相关的疾病。的疾病。第十五页,共二十九页。儿科(érkē)病史询问家族史:特别注意与目前(mùqián)相关的疾病,如贫血...

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