细菌耐药现状及儿科细菌耐药现状及儿科(érkē)(érkē)抗菌素抗菌素选择选择浙江大学浙江大学(zhèjiāndàxué)ɡ(zhèjiāndàxué)ɡ医学院附属儿医学院附属儿童医院童医院PICUPICU张晨美张晨美第一页，共八十二页。(nèiróntíyào)ɡ抗菌素应用概况抗菌素分类及作用机理抗菌素耐药机理及状况儿科细菌(xìjūn)感染特点儿科如何合理使用抗菌素第二页，共八十二页。(gàikuàng)大多数新启用抗生素在若干年内都会因病菌产生耐药性而失去原有效力，然而不正确的使用，更加重了耐药细菌的急剧增长。由于抗生素在临床上应用量大、品种多、更新快、各类药品之间相互关系复杂，联合用药日趋增多，预防用药日趋广泛。因此(yīncǐ)临床上抗菌药物的不良反应发生率及耐药性仍逐年上升势头。第三页，共八十二页。存在误区许多人认为抗生素是退烧药，随意(suíyì)使用越是新的、贵的抗生素疗效越好不少人随意使用抗生素预防细菌感染细菌感染，不分析病菌，随意使用抗生素第四页，共八十二页。1.增加耐药菌：如果用药不能足量、足疗程，起不到完全杀灭细菌的作用，就会诱导耐药菌株的产生。2.造成菌群失调，破坏人体固有的微生态平衡，导致真菌等难治菌的感染。3.加重肝肾代谢负担：大部分抗生素是经过肝肾代谢，有些(yǒuxiē)药物长期使用会给儿童的肝肾增加不必要的负担，甚至造成损害。第五页，共八十二页。二、抗菌药物的分类及作用(zuòyòng)机理第六页，共八十二页。繁殖期杀菌药，如青霉素、头孢菌素、万古霉素类静止(jìngzhǐ)期杀菌药，如氨基甙类，喹诺酮类速效抑菌药，如四环素类、氯霉素类及大环内酯类慢效抑菌药，如磺胺类、呋喃类第七页，共八十二页。抗菌药物(yàowù)的作用机理青霉素类氨苄青霉素邻氯青霉素RNA合成(héchéng)抑制喹诺酮类利福(lìfú)霉素类3、核酸合成抑制4、胞质膜抑制多粘菌素BDNA合成抑制磷霉素头孢菌素类头霉素类碳青霉素大环内酯类麦迪霉素红霉素氯霉素2、蛋白质合成抑制1、细胞壁合成抑制四环素类氨基糖苷类第八页，共八十二页。抗菌药物抗菌药物(yàowù)(yàowù)的作用机的作用机制制抑制核酸(hésuān)代谢抑制(yìzhì)蛋白质合成影响胞浆膜的通透性抑制细菌细胞壁合成第九页，共八十二页。三、抗菌素耐药机理(jīlǐ)及状况第十页，共八十二页。(xìjūn)耐药是永恒(yǒnghéng)的，不耐药是暂时的使用不当是造成耐药的最重要因素使用抗菌药物时务必要考虑耐药后果追求...
