第六节腹部(fùbù)评估腹部的体表标志及分区(fēnqū)腹部评估要点第一页，共五十九页。腹部体表标志(biāozhì)腹部分区腹部的体表标志(biāozhì)及分区第二页，共五十九页。肋弓下缘腹上角脐髂前上棘腹直肌外缘腹中线耻骨(chǐgǔ)联合腹部体表(tǐbiǎo)标志第三页，共五十九页。四区分法九区分法腹部(fùbù)分区第四页，共五十九页。四区分法通过(tōngguò)脐分别做一水平线和一垂直线，两线相交后将腹部分为：右上腹部、右下腹部、左上腹部和左下腹部四区腹部(fùbù)分区第五页，共五十九页。九区分法用两条水平线和两条垂直线将腹部分为“井”字形，形成九个区。即：左右季肋部、左右腰部(yāobù)、左右髂部、上腹部、脐部及耻骨上部。腹部(fùbù)分区第六页，共五十九页。腹部评估(pínɡɡū)要点视诊触诊叩诊听诊第七页，共五十九页。注意：视诊前，嘱病人排空膀胱；视诊时，环境应温暖，光线充足而柔和；病人取仰卧位，充分暴露(bàolù)全腹；评估者通常站在病人右侧，自上而下按一定的顺序进行观察。视诊第八页，共五十九页。腹部(fùbù)外形呼吸运动腹壁静脉胃肠型与蠕动波视诊第九页，共五十九页。腹部(fùbù)外形视诊正常(zhèngcháng)腹部外形异常(yìcháng)腹部外形第十页，共五十九页。腹部(fùbù)外形视诊正常腹部(fùbù)外形腹部平坦：仰卧位时，前腹壁大致位于肋缘至耻骨联合同一平面或稍凹陷(āoxiàn)，见于正常成年人。腹部饱满：前腹壁稍高于肋缘至耻骨联合水平面，见于小儿及肥胖者。腹部低平：前腹壁稍低于肋缘至耻骨联合水平面，见于老年人和消瘦者。第十一页，共五十九页。腹部(fùbù)外形视诊腹部(fùbù)膨隆全腹膨隆(弥漫性膨隆)局限性膨隆腹部凹陷全腹凹陷局部凹陷异常腹部(fùbù)外形第十二页，共五十九页。腹部(fùbù)外形视诊腹部膨隆：指仰卧位时前腹壁明显高于肋缘至耻骨联合(liánhé)水平面。全腹膨隆：常见于腹腔大量积液、胃肠胀气、巨大腹部肿块、妊娠晚期、过度肥胖等。局限性膨隆：常见于脏器肿大、肿瘤、炎性包块、胃或肠胀气、腹壁肿物或疝等。第十三页，共五十九页。腹部(fùbù)外形视诊腹部凹陷：指仰卧位时，前腹壁明显(míngxiǎn)低于肋缘至耻骨联合的水平面。全腹凹陷：常见于显著消瘦、严重脱水等病人。严重者可呈舟状腹。局部凹陷：多为手术后腹壁瘢痕收缩所致。第十四页，共五十九页。呼吸运动：腹壁...
