伤口敷料的粘贴(zhāntiē)与固定技巧外科(wàikē)门诊黄燕华第一页，共二十九页。胶布粘贴(zhāntiē)常见的问题及预防医用胶布种类繁多，可起到固定、避免脱落等作用。但胶布对人体皮肤而言是一种异物，长时间的接触、摩擦(mócā)及刺激可引起皮肤各种不同的反应。如果选用或使用不当会引起患者损伤等问题。因此，护理人员应掌握如何选用合适的医用胶布和正确使用，避免皮肤损伤。第二页，共二十九页。粘胶导致皮肤损伤(sǔnshāng)的原因粘胶的性质粘贴时间粘贴与移除技巧皮肤(pífū)清洁度和粘胶下的细菌皮肤性质的个体差异病人身体状况第三页，共二十九页。胶布(jiāobù)粘贴常见的问题1.张力性机械性损伤2.非张力性机械性损伤3.表皮(biǎopí)剥脱4.化学性损伤5.皮肤浸渍6.过敏反应7.残胶第四页，共二十九页。胶布粘贴(zhāntiē)常见的问题（一）张力性机械性损伤：最常见表现：皮肤充血、红肿、皮肤撕脱或水泡，典型病例为胶布两端(liǎnɡduān)出现张力性水泡原因：粘贴胶布时牵拉过紧；先粘贴一端然后粘贴另一端粘贴部位出现肿胀、膨隆。第五页，共二十九页。护理措施(cuòshī)：评估患者皮肤和全身情况，选用合适的医用胶布；粘贴时不可粘贴一侧，再加拉力粘贴另一侧，引起皮肤张力或牵拉力，引起皮肤损害；将胶布平放于粘贴处，使之与皮肤贴妥，然后由胶布中央往两边用手指抹压胶布贴处无张力；尽量避免粘贴胶布于肿胀部位，如局部出现肿胀应重新粘贴。第六页，共二十九页。胶布粘贴常见(chánɡjiàn)的问题（二）非张力性机械性损伤表现：皮肤红肿、破损、刺痛原因：胶布选择不恰当(粘性(zhānxìnɡ)太强)不正确的揭除而受到损伤第七页，共二十九页。护理措施了解患者皮肤全身性情况，选用合适的医用胶布；一手按皮肤，一手缓慢以180。水评方向向伤口撕除；当胶布粘在毛发(máofà)时，顺毛发(máofà)生长方向撕除；难以撕除者用NS或清水先浸湿粘胶，再移除；或用专用溶解粘胶的液体擦拭粘胶（如剥离剂），再移除。第八页，共二十九页。胶布粘贴(zhāntiē)常见的问题表皮剥脱主要(zhǔyào)是由于在同一部位反复使用胶布，表皮细胞被胶布粘胶所损。表现：损伤程度与患者的皮肤条件有关，可表现为皮肤充血、肿胀、破损及疼痛等。护理措施：使用透气性佳，粘性适中的低敏性胶布；局部皮肤喷洒皮肤保护膜后再行粘贴；注意更换胶布...
