第一页,共五十七页。背景背景(bèijǐng)(bèijǐng)乙型病毒性肝炎(以下简称“乙肝”)是由乙肝病毒(HBV)引起的以肝脏损坏为主要病变的传染病。乙肝大多呈慢性感染,少数病例可发展为肝硬化或肝细胞癌。世界卫生组织(WHO)估计全球每年至少有20亿人感染过HBV。据2006年全国人群乙肝血清流行病学调查,我国1~59岁人群乙肝表面抗原(HBsAg)流行率为7.18%,推算全国有HBsAg携带者9300万人,乙肝感染流行率为34.28%,推算全国感染过乙肝病毒的有近5亿人。乙肝给我国社会和家庭带来了沉重的疾病负担,对社会稳定以及社会经济发展有着不可忽视(hūshì)的直接或间接影响。1992年和2006年全国人群乙肝血清流调结果显示,我省人群HBsAg流行率分别排在全国的首位和第2位,控制乙肝流行已成为我省疾病防治工作的当务之急。第二页,共五十七页。背景背景(bè(bèijǐng)ijǐng)接种乙肝疫苗是迄今为止全球公认的预防控制乙肝最有效、最安全、最经济的措施。1992年我省将乙肝疫苗纳入计划免疫管理,2002年纳入儿童(értóng)免疫规划。经过二十年的努力,我省乙肝防控工作取得显著成效,据1992年、2006年两次乙肝血清流行病学调查结果显示,我省1~14岁儿童HBsAg流行率明显下降,从1992年的19.9%下降到2006年的4.6%,其中1~4岁儿童HBsAg流行率从1992年的16.7%下降到2006年的1.9%。为进一步规范和加强我省乙肝疫苗接种工作,在参考国内外最新研究成果的基础上,制订本指引。第三页,共五十七页。重点人群:新生儿、婴幼儿和青少年儿童。第四页,共五十七页。乙肝疫苗全程需接种3剂次,免疫程序为“0-1-6”,即接种第1剂次疫苗后,间隔(jiàngé)1个月和6个月分别接种第2和第3剂次疫苗。乙肝疫苗注射部位为上臂三角肌肌内注射。为便于操作管理和接种反应观察,规定:新生儿卡介苗在左上臂三角肌中部略下处皮内注射,乙肝疫苗在右上臂三角肌肌内注射,乙肝免疫球蛋白第五页,共五十七页。(一)新生儿。孕妇分娩前应检测乙肝两对半,根据检测结果决定新生儿乙肝疫苗接种方案。为保证及时接种,新生儿首剂乙肝疫苗由接生第六页,共五十七页。(yángxìng)程序接种3剂次10μg酵母或20μgCHO乙肝疫苗。如果孕妇分娩前HBsAg情况不明,应尽快抽血进行化验。当测试结果未知时,新生儿在出生后12h内接种第1剂次10μg酵母或20μgCHO乙肝疫苗,暂不注射HBIG。一旦化验结果证实母亲为HBsAg阳性,新生儿应在出生后7d内尽早注射HBIG(剂量≥100IU)。第七...