主动脉夹层主动脉夹层(jiācéng)(jiācéng)第一页，共七十页。第一页，共七十页。夹层动脉瘤(AD)因主动脉内膜损伤在壁内引起的血液凝固称壁间血肿(intermuralhematoma)，而主动脉夹层分离(aorticdissection)是指在主动脉腔内有一个或多个裂口，在中层壁间形成有活动(huódòng)的血液假腔。因夹层分离假腔扩大膨出，称夹层动脉瘤。第二页，共七十页。第二页，共七十页。弹力弹力(tánlì)(tánlì)层层内膜层内膜层第三页，共七十页。第三页，共七十页。第四页，共七十页。第四页，共七十页。病因(bìngyīn)((一一))高血压高血压((二二))遗传性结缔组织紊乱和马凡综合征遗传性结缔组织紊乱和马凡综合征((三三))主动脉狭窄与主动脉缩窄主动脉狭窄与主动脉缩窄((四四))医源性损伤与夹层分离医源性损伤与夹层分离((五五))妊娠妊娠((六六))其他少见其他少见(shǎojiàn)(shǎojiàn)的合并因素的合并因素第五页，共七十页。第五页，共七十页。发病(fābìng)机制年长者：中层肌肉年长者：中层肌肉(jīròu)(jīròu)退行变为主退行变为主年长者：中层肌肉年长者：中层肌肉(jīròu)(jīròu)退行变为主退行变为主年轻年轻(niánqīng)(niánqīng)者：弹性纤维为主者：弹性纤维为主年轻年轻(niánqīng)(niánqīng)者：弹性纤维为主者：弹性纤维为主先决条件：先决条件：动脉壁缺陷，尤其是中层缺陷动脉壁缺陷，尤其是中层缺陷先决条件：先决条件：动脉壁缺陷，尤其是中层缺陷动脉壁缺陷，尤其是中层缺陷主动脉壁压力：主动脉壁压力：>500mmHg>500mmHg主动脉壁压力：主动脉壁压力：>500mmHg>500mmHg发病发病发病发病第六页，共七十页。第六页，共七十页。BakeyBakey分型：分型：II型、型、IIII型、型、IIIIII型（型（IIIaIIIa、、IIIb-IIIb-侵犯侵犯(qīnfàn)(qīnfàn)腹主动脉腹主动脉nfordnford分型：分型：AA型（型（II、、IIII型）、型）、BB型（型（IIIIII型）型）rklinklin分型：近端远端分型：近端远端CooleyCooley分型：分型：AA、、BB、、CC、、DD第七页，共七十页。第七页，共七十页。ClassificationofAneurysm(Cooley)ClassificationofAneurysm(Cooley)TypeATypeBTypeCTypeATypeBTypeCTypeDTypeD第八页，共七十页。第八页，共七十页。特点(tèdiǎn)：多样性多样性,,复杂性复杂性,,易漏诊易漏诊,,易误诊易误诊疼痛疼痛出血症状出血症状缺血症状缺血症状压迫症状压迫症状心功能不全症状心功能不全症状第九页，共七十页。第...
