HPV感染(gǎnrǎn)与宫颈癌张医生(yīshēng)第一页，共二十四页。HPV感染(gǎnrǎn)与宫颈癌宫颈癌是女性生殖道发病率最高的恶性肿瘤，严重威胁妇女的健康生活水平，近年来年轻化趋势明显。随着宫颈癌筛查在全国范围开展，能够发现(fāxiàn)更多宫颈癌前病变及早期宫颈癌患者。使治愈水平进一步提高，死亡下降。宫颈癌疫苗的上市应用是宫颈癌作为人类第一个恶性肿瘤真正做到一级预防。不久的将来宫颈癌在这个世界上消失。第二页，共二十四页。学习(xuéxí)目标明确HPV与宫颈癌的关系熟悉HPV流行病学特点掌握(zhǎngwò)HPV宫颈癌发生的机理学习HPV与细胞学预测宫颈癌的发生第三页，共二十四页。内容(nèiróng)概括宫颈癌的致病因素HPV与宫颈癌HPV病毒特点(tèdiǎn)HPV流行病学HPV传播途径HPV与宫颈癌的发生HPV与细胞学预测宫颈癌的发生HPV检测方法及作用第四页，共二十四页。一、宫颈癌的致病因素(yīnsù)宫颈癌病因学研究近200年历史，经历4个阶段1、19世纪50年代认为与性行为有关2、19世纪60年代主要与婚产因素/宫颈糜烂(mílàn)/包皮垢/疮疹Ⅱ型病毒相关3、19世纪70年代ZnrHansen提出HPV与宫颈癌假。1983年宫颈癌组织中发现HPV16DNA4、20世纪90年代高危型HPV是宫颈癌及癌病变发生的必要条件。1980年德国病变学家HaroldZurHaust提出生殖道HPV感染(gǎnrǎn)与宫颈癌相关性假设，并因此获得2008年诺贝奖。1995年IARC确定高危型HPV感染是宫颈癌的明确致病因素。2006年宫颈癌疫苗是唯一预防人类恶性肿瘤的疫苗。第五页，共二十四页。二、HPV与宫颈癌99%的宫颈癌都可检测到高危HPVDNA持续HPV+/HPV-的相对危险(wēixiǎn)比（OR）高达250倍归因危险百分比（ARP）超过95%HPV-者几乎不会发生宫颈癌（99%NPV）第六页，共二十四页。二、HPV与宫颈癌中国(zhōnɡɡuó)HPV感染与宫颈病变三间的关系spoccs—Ⅰspoccs—Ⅱ活检人数百分比HPV+（%）人数百分比HPV+（%）侵润癌120.6100230.395.7CINⅢ301.61001912.195.81CINⅡ422.295.2178295.57CINⅠ1246.459.7357482.35正常173289.312.0828491.713.74合计194010018.78903310020.0*57人数据缺失**一人(yīrén)数据缺失；spoccs=中国山西子宫颈癌筛查方法研究。第七页，共二十四页。三、HPV病毒(bìngdú)特点HPV病毒HPV为乳多空病毒科。体积小、无包膜、双链DNA、直径50-55mm，二十面积对称(duìchèn)，有72个壳体，主要依据壳蛋白L1和次要衣壳蛋白L2。病毒在...
