多重耐药菌预防多重耐药菌预防(yùfáng)(yùfáng)与控制与控制第一页，共四十一页。细菌耐药是全人类所面临的公共卫生挑战2011年4月7日的世界卫生日主题定为：抵御(dǐyù)耐药性：今天不采取行动，明天就无药可用。第二页，共四十一页。33多重耐药菌感染多重耐药菌感染，，既是临既是临床问题，也是管理问题床问题，也是管理问题，，已经严重已经严重(yánzhòng)(yánzhòng)影响患者安影响患者安全和医疗质量管理！全和医疗质量管理！第三页，共四十一页。(zhǔyào)基本概念11多重耐药菌流行现状22防控干预措施33第四页，共四十一页。一基本概念什么是耐药菌？对抗菌药物(yàowù)有抵抗力的细菌第五页，共四十一页。多重耐药(yàowù)如：四环素类、氟奎诺酮-内酰胺处于处于(chǔyú)(chǔyú)无药可救的尴尬境地无药可救的尴尬境地第六页，共四十一页。泛耐药泛耐药(PDR)：对现有(xiànyǒu)的（或可获得的）所有抗菌药物耐药。处于处于(chǔyú)(chǔyú)无药可救的尴尬境地无药可救的尴尬境地第七页，共四十一页。G-杆菌肺炎(fèiyán)克雷伯杆菌、大肠杆菌等；）多重耐药/泛耐药鲍曼不动杆菌(MDR/PDR-AB)多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA多重耐药菌多重耐药菌第八页，共四十一页。G+球菌(qiújūn)多重耐药菌多重耐药菌第九页，共四十一页。主要检出细菌情况0.00%5.00%10.00%15.00%20.00%25.00%30.00%大肠金葡变形肺克白念溶葡B群大肠埃希氏菌金黄色葡萄球菌普通变形杆菌肺炎克雷伯氏菌白色念珠菌溶血性葡萄球菌B群第十页，共四十一页。MRSAMRSA流行病学流行病学(liúxínɡbìnɡxué)(liúxínɡbìnɡxué)史史1961年英国发现首例MRSA，目前已成为全球发生率最高的院内感染病原菌之一全球许多国家MRSA感染率和分离率日渐增高在美国—仅MRSA感染每年(měinián)将导致将近19000人死亡，该数目超过同期死于艾滋病的人数CA-MRSA所占比例逐年增高第十一页，共四十一页。卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知卫办医发〔2008〕130号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：近年来，多重耐药菌（MDRO）已经逐渐成为医院感染的重要病原菌。为加强多重耐药菌的医院感染管理，有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播，保障患者安全，现将有关要求通知如下：一、重视和加强多重耐药菌的医院感染管理针对多重耐药菌医院感染监测、控制的各个环节，从医疗、护理、临床检验、感染控制...
