糖尿病人的病情糖尿病人的病情(bìngqíng)(bìngqíng)监测监测第一页，共四十六页。第一页，共四十六页。3糖尿病巳成为全球及亚洲地区的流行病问题糖尿病巳成为全球及亚洲地区的流行病问题517284228195716381422050100150200250百万巳发展国家发展中国家印度中国美国19952025KingHetal,DiabetesCare,1998:21:1414-31第二页，共四十六页。第二页，共四十六页。糖尿病五大(wǔdà)治疗原那么•饮食治疗•运动治疗•药物治疗•糖尿病监测(jiāncè)•糖尿病教育第三页，共四十六页。第三页，共四十六页。主要(zhǔyào)监测内容•血糖、尿糖和糖化(tánghuà)血红蛋白•定期肝、肾功能和血脂检查•定期眼底和尿蛋白等检查第四页，共四十六页。第四页，共四十六页。血糖(xuètáng)、尿糖和糖化血红蛋白〔HbA1c)•血糖：反映某一点〔当时〕的血糖水平。•尿糖：反映过去(guòqù)几小时〔上次排尿到这•次排尿〕中血•糖的平均水平。•准确性差。•HbA1c：反映过去2～3•月血糖的平均•水平。第五页，共四十六页。第五页，共四十六页。血糖监测(jiāncè)的优点•比尿糖检测准确•准确地反映(fǎnyìng)即时血糖水平•为糖尿病治疗的调整提供直接依据•能明确低血糖的发生•不受肾糖阈的影响第六页，共四十六页。第六页，共四十六页。血糖(xuètáng)检测的方法•静脉血检测：•手指血检测:比静脉血值低约10%左右(zuǒyòu)•试纸比色法：第七页，共四十六页。第七页，共四十六页。血糖控制(kòngzhì)标准•空腹(kōngfù)血糖(FPG〕:4.0～8.0mmol/L•餐后2h血糖〔2hPG〕：•6.0～10.0mmol/L血糖控制目标也要因人而异•老年人:标准需略高一点•孕妇:控制标准严格第八页，共四十六页。第八页，共四十六页。血糖(xuètáng)检测的时间和频度•血糖(xuètáng)控制良好的病人每1、2周或更长时间测1～2日的FPG和2hPG；血糖(xuètáng)控制不佳的病人，应增加每日监测次数，并隔日甚至每日屡次监测，包括睡前血糖(xuètáng)。第九页，共四十六页。第九页，共四十六页。•近期(jìnqī)经常出现低血糖时，最好监测餐前血糖和夜间血糖。血糖检测的时间(shíjiān)和频度第十页，共四十六页。第十页，共四十六页。•每日屡次监测血糖比在每天同一时间(shíjiān)监测血糖效果好。因为更容易反映一天血糖的变化规律，而如果每天都在同一时间(shíjiān)测血糖，您就不知道其它时间(shíjiān)血糖控制情况。血糖(xuètáng)检测的时间和频度第十一页，共四十...
