·用药研究·解毒凉血方加减联合抗乙肝病毒药物治疗慢加急性肝衰竭的疗效朱正雷作者单位：４４２５００湖北省十堰市，太和医院郧阳分院【摘要】目的观察解毒凉血方加减联合抗乙肝病毒药物治疗慢加急性肝衰竭的疗效及对肝功能的影响。方法回顾性选取２０２１年３月—２０２２年３月太和医院郧阳分院收治的慢加急性肝衰竭患者１４３例，按照治疗方法分为西药组７２例和中西结合组７１例。西药组患者采取常规抗乙肝病毒药物治疗，中西结合组患者在西药组基础上采取解毒凉血方治疗，２组均治疗８周。比较２组临床疗效及治疗前后中医证候（身目黄染、食欲不振、脘闷腹胀、恶心反酸以及疲倦乏力）积分、肝功能指标。结果治疗８周后，中西结合组总有效率高于西药组（７４．６５％ｖｓ．５１．３９％，χ２＝８．２９１，Ｐ＝０．００４）。治疗８周后，２组各项中医证候积分低于治疗前，且中西结合组低于西药组（Ｐ＜０.０１）；２组血清丙氨酸氨基转氨酶、天冬氨酸氨基转移酶及总胆红素水平低于治疗前，且中西结合组血清总胆红素水平低于西药组（Ｐ＜０．０１）。结论慢加急性肝衰竭患者采用解毒凉血方加减联合抗乙肝病毒药物治疗可增强疗效，可更有效地缓解患者的临床症状，改善肝功能。【关键词】慢加急性肝衰竭；乙型肝炎；解毒凉血方；抗乙肝病毒；肝功能；中医证候【ＤＯＩ】１０．１５８８７／ｊ．ｃｎｋｉ．１３⁃１３８９／ｒ．２０２３．１８．０２８慢加急性肝衰竭是一种由乙型肝炎病毒感染诱发的以慢性肝病为基础的严重急性肝功能失代偿临床综合征，患者主要症状表现为急性黄疸加深、凝血功能障碍、肝功能衰竭等［１］，具有病情重、病情进展快、治疗难度大、并发症发生率高及病死率高的特点，故及时予以诊断与合理治疗对提高患者的存活率、改善预后具有重要作用［２］。在中医学中，慢加急性肝衰竭属“瘟黄”等范畴，其病机在于湿热交蒸、毒瘀搏结，可采用凉血解毒、健脾化湿治疗。现观察解毒凉血方加减联合抗乙肝病毒药物治疗慢加急性肝衰竭的疗效及对肝功能的影响，报道如下。１资料与方法１．１一般资料回顾性选取２０２１年３月—２０２２年３月太和医院郧阳分院收治的慢加急性肝衰竭患者１４３例，按照治疗方法分为西药组７２例和中西结合组７１例。西药组中男６１例，女１１例；年龄２３～６２（４３.２７±１０．７５）岁。中西结合组中男６２例，女９例；年龄２１～６４（４２．４８±１１．６３）岁。２组性别、年龄比较，差异无统...
