［作者单位］1．河南省平顶山市第二人民医院急诊科，467000;2．河南省人民医院泌尿外科，河南郑州450000［作者简介］孙镭(1975－)，男，主治医生，大学。DOI:10．14126/j．cnki．1008－7044．2023．02．009·临床经验·经尿道1470nm半导体激光前列腺剜除术治疗大体积良性前列腺增生患者的疗效观察孙镭1，石红林2，郝建伟2［摘要］目的:比较经尿道1470nm半导体激光前列腺剜除术(LEP)和经尿道前列腺电切术(TUＲP)对大体积良性前列腺增生(BPH)患者的疗效及疼痛介质、症状改善、并发症的影响。方法:选取本院2019年2月—2021年6月收治的60例大体积BPH患者，根据手术方案不同分为LEP组(31例)和TUＲP组(29例)。LEP组实施LEP术，TUＲP组实施TUＲP术。比较2组围术期指标、术前及术后3d血清前列腺特异性抗原(PSA)、前列环素(PG12)、疼痛介质水平及术后6个月症状改善情况(NIH-CPSI评分)、日常生活能力(QOL评分)、并发症情况。结果:LEP组前列腺切除体积［(52.53±6.42)mL］大于TUＲP组［(48.64±6.25)mL］，术中总出血量［(38.61±5.35)mL］少于TUＲP组［(63.24±7.19)mL］，手术用时［(70.37±9.52)min］、膀胱冲洗时间［(19.42±6.53)h］、住院天数［(4.32±1.07)d］短于TUＲP组［(78.56±8.49)min、(28.74±10.35)h、(5.73±1.24)d］，差异均有统计学意义(P＜0.05);术后3d，LEP组血清PG12水平［(415.37±60.31)pg/mL］高于TUＲP组［(326.85±55.79)pg/mL］，PSA［(4.25±1.04)ng/mL］、降钙素基因相关肽(CGＲP)［(264.72±38.44)μg/L］、前列腺素E2(PGE2)［(17.59±2.68)ng/L］、P物质(SP)水平［(115.68±15.83)ng/L］低于TUＲP组［(7.52±1.32)ng/mL、(315.83±40.36)μg/L、(22.76±3.14)ng/L、(164.38±17.66)ng/L］，差异均有统计学意义(P＜0.05);术后6个月，2组NIH-CPSI评分、QOL评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);LEP组并发症总发生率(6.45%)低于TUＲP组(31.03%)(P＜0.05)。结论:LEP与TUＲP术治疗大体积BPH患者均能有效改善患者的临床症状，提升术后生活质量，但LEP术能缩短手术用时、术后膀胱冲洗时间及住院天数，减少术中出血量，抑制疼痛介质表达，加快术后康复进程，且并发症较少，安全性更高。［关键词］前列腺增生;1470nm半导体激光;前列腺剜除术;经尿道前列腺切除术;［中图分类号］Ｒ697.32［文献标识码］A［文章编号］1008-7044(2023)02-0147-04良性前列腺增生症(BPH)是常见泌尿系疾病，相关研究［1］显示，40岁以上BPH患病率为35%～60%，且...
