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钬激光手术与传统手术治疗输...结石并发息肉的临床效果分析_蒋吉高.pdfVIP免费

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浙江创伤外科2023年4月第28卷第4期ZhejiangJTraumaSurg,April2023,Vol.28,No.4基金项目:湖州市科学技术局基金(2020GY99)作者单位:313300安吉,浙江省安吉县人民医院结石发生是泌尿外科常见疾病之一,其中输尿管结石较为常见,并发输尿管息肉虽然属于良性肿瘤,但容易造成梗阻,影响肾脏功能[1]。输尿管息肉有两种类型:原发性纤维息肉和继发于输尿管结石的炎性息肉[2]。目前的研究集中于后者,后者是继发于输尿管结石的炎性息肉。肾结石可能嵌在输尿管的生理性狭窄处,由此产生的输尿管梗阻可能导致肾盂压力迅速升高,导致肾绞痛。这种现象有助于及时发现、诊断和治疗疾病。然而,缺乏对输尿管结石的及时诊断或治疗可能会导致一些患者的结石在输尿管管腔内长期嵌顿[3-5]。输尿管结石嵌顿2年以上数周可能会引起粘膜水肿和充血,并逐渐导致炎性息肉的形成。输尿管息肉的形成可能进一步加重输尿管梗阻的程度。巨大的输尿管息肉可导致输尿管管腔完全阻塞,加重肾积水程度,加重肾绞痛[6-7]。随着钬激光手术的应用推广,其在临床上治疗输尿管结石并发输尿管息肉也被广泛应用[8]。因此本研究拟比较应用钬激光手术和传统手术治疗输尿管结石并发输尿管息肉的临床效果。1资料与方法1.1一般资料选择2019年1月至2020年6月于本院就诊的104例输尿管结石并发输尿管息肉患者,包括男性72例,女性32例,年龄21~60岁,(32.25±4.47)岁。病程3个月~5年,(24.51±6.81)月。息肉部位左侧32例,右侧45例,双侧27例。随机分为对照组和研究组,每组52例,对照组包括男性37例,女性15例,年龄22~60岁,(33.56±5.12)岁。病程4个月~5年,(23.47±7.62)月。息肉部位左侧15例,右侧23例,双侧14例,采用传统开放手术治疗。研究组包括男性35例,女性17例,年龄21~59岁,(31.72±5.33)岁。病程3个月~5年,(24.82±6.93)月。息肉部位左侧17例,右侧22例,双侧13例,采用钬激光手术治疗。两组患者一般情况差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2纳入和排除标准纳入标准包括经术前X线、镜检和病理活检确诊输尿管息肉,孤立性输尿管结石患者(最大直径≤20mm),伴有息肉组织附着在输尿管结石上,年龄在18~60岁之间。排除标准包括原发性输尿管息肉患者、输尿管创伤史或输尿管手术史。1.3治疗方法对照组采用传统开放式手术治疗,即术前准备进入手术后,腰麻或全身麻醉,患者取截石位,进行开放式手术治疗。研究组输尿管镜经尿道插入,调节钬激光功率,8~10Hz,...

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