·用药研究·氨甲环酸与葡萄糖酸钙联合麦角新碱对高危妊娠产妇产后出血的预防效果薛小红，周勤仙，曾庆伟，稂小敏，杨小燕基金项目：吉安市指导性科技计划项目（２０２２２⁃０２６９２８）作者单位：３４３０００江西省吉安市妇幼保健院妇产科【摘要】目的观察氨甲环酸与葡萄糖酸钙联合麦角新碱对高危妊娠产妇产后出血（ＰＰＨ）的预防效果。方法回顾性选取２０２１年３月—２０２２年４月吉安市妇幼保健院收治的经阴道分娩的高危妊娠产妇１２０例，根据治疗方法分为对照组、试验Ａ组、试验Ｂ组和试验Ｃ组，各３０例。对照组产妇在胎儿娩出后即刻给予麦角新碱，试验Ａ组产妇在对照组基础上加用葡萄糖酸钙注射液，试验Ｂ组产妇在对照组基础上加用氨甲环酸，试验Ｃ组产妇在对照组基础上加用葡萄糖酸钙注射液和氨甲环酸。比较４组胎盘娩出即刻、分娩后２ｈ、分娩后２４ｈ的阴道出血量及阴道出血总时间，分娩前及分娩后２４ｈ血红蛋白水平，ＰＰＨ发生率、输血率及不良反应发生率。结果试验Ａ、Ｂ、Ｃ组胎盘娩出即刻、分娩后２ｈ、分娩后２４ｈ的阴道出血量均少于对照组，阴道出血总时间短于对照组（Ｐ＜０．０５）；试验Ｃ组胎盘娩出即刻、分娩后２ｈ、分娩后２４ｈ的阴道出血量均少于试验Ａ、Ｂ组，阴道出血总时间均短于试验Ａ、Ｂ组（Ｐ＜０.０５）。分娩后２４ｈ，试验Ａ、Ｂ、Ｃ组血红蛋白水平高于对照组（Ｐ＜０．０５）；试验Ｃ组血红蛋白水平高于试验Ａ、Ｂ组（Ｐ＜０．０５）。试验Ｃ组ＰＰＨ发生率及输血率低于对照组（Ｐ＜０．０５）。４组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论氨甲环酸与葡萄糖酸钙联合麦角新碱可有效减少高危妊娠产妇产后阴道出血量，缩短出血时间，避免血红蛋白水平下降过快，进而降低ＰＰＨ发生率及输血率，且安全性较高。【关键词】产后出血；高危妊娠；麦角新碱；氨甲环酸；葡萄糖酸钙；预防效果【ＤＯＩ】１０．１５８８７／ｊ．ｃｎｋｉ．１３⁃１３８９／ｒ．２０２３．１８．０３６产后出血（ＰＰＨ）是产科较严重的并发症之一［１］，其是导致我国孕产妇死亡的重要原因。ＰＰＨ指胎儿娩出后２４ｈ内其阴道出血量＞５００ｍｌ。高危妊娠可严重威胁产妇及胎儿的健康［２］。随着产妇年龄的增长，前置胎盘、脐带绕颈等情况较常发生，部分产妇可选择经阴道分娩，但有研究表明，高危妊娠产妇分娩时发生ＰＰＨ的风险较高［３］。因此，如何预防ＰＰＨ是产科医生关注的热点。麦角新碱是一种常...
