骨折病人的护理第一页，共一百四十四页。骨折概述一、定义、成因、分类及移位.定义骨的完整性或连续性中断.成因直接暴力间接暴力积累性劳损第二页，共一百四十四页。分类按骨折是否与外界相通：闭合骨折开放骨折第三页，共一百四十四页。不完全骨折完全骨折分类2.按骨折程度和形态第四页，共一百四十四页。第五页，共一百四十四页。第六页，共一百四十四页。分类3.按骨折端稳定程度不稳定性骨折稳定性骨折第七页，共一百四十四页。骨折移位.暴力大小、方向及性质.肢体远端的重量.肌肉的牵拉力.搬运及治疗第八页，共一百四十四页。五种常见的移位第九页，共一百四十四页。二、骨折的临床表现及X线检查全身表现：休克、发热局部表现一般表现：疼痛及压痛、肿胀及瘀斑、功能障碍特有体征：畸形、反常活动、骨擦音及骨擦感第十页，共一百四十四页。骨折的X线检查:正、侧位，且应含邻近的关节必要时：加特定位〔如张口位等)或健侧片比照第十一页，共一百四十四页。第十二页，共一百四十四页。三、骨折的并发症.休克.脂肪栓塞综合征.重要内脏器官损伤.重要周围组织损伤：血管损伤、周围神经损伤、脊髓损伤.骨筋膜室综合征早期并发症第十三页，共一百四十四页。定义:骨筋膜室内的肌肉、神经急性缺血所产生的一系列早期病症和体征。最常发生的部位是小腿和前臂，其次是手和足进一步开展可以导致肌肉和神经坏死，引起Volkmann挛缩(Volkmanncontracture)甚至坏疽骨筋膜室综合征第十四页，共一百四十四页。.骨筋膜室容积骤增.骨筋膜室容积骤减病因：第十五页，共一百四十四页。坚韧而缺乏弹性的骨筋膜室容积骤增或骤减→骨筋膜室内压力急剧↑〔小腿〉55mmHg，前臂〉65mmHg〕→骨筋膜室内血液循环阻断→骨筋膜室内的肌肉、神经组织缺血→毛细血管通透性↑→大量渗出液至组织间隙→水肿→骨筋膜室内压进一步↑↑→缺血、水肿恶性循环。：病理:第十六页，共一百四十四页。结局:濒临缺血性肌挛缩缺血性肌挛缩坏疽乃致危及生命第十七页，共一百四十四页。临床表现(早期)疼痛：肢体持续性剧烈疼痛，且进行性加剧。肌缺血的早期表现：患侧指〔趾〕呈屈曲状态,肌力减弱，被动牵拉指〔趾〕引起疼痛。患处皮肤略红、皮温升高，肿胀、压痛明显，室内压力增高。患侧肢体远端脉搏和毛细血管回流时间正常。第十八页，共一百四十四页。5P征:疼痛转为无痛(Painless)皮肤苍白或紫绀、大理石花纹(Pallor)感觉异常(Paresthesia)麻痹(Paralysis)无脉(Pulselessness)临床表现(二)第...
