前列腺炎成都中医药大学附二院泌尿男科余颜第一页，共一百零三页。历史回忆•1850-1920发现时代•建立概念和认识病因〔19世纪初〕•前列腺液检查〔1906〕•治疗策略•1921-1955启蒙时代•认识微生物学病因〔1920s〕•肯定前列腺液白细胞的重要性〔1920s〕•前列腺按摩是主要治疗方法〔1940s前〕•应用抗生素〔1940s后〕〔弗莱明、钱恩、弗罗里〕第二页，共一百零三页。•1956-1967质疑时代•发现无菌性前列腺炎〔1950s〕•质疑前列腺液白细胞和细菌培养意义••1968-1995停滞时代•研究相对停滞历史回忆第三页，共一百零三页。流行病学●前列腺炎是泌尿外科临床上最常见的炎症性疾病之一。●50%的成年男性在一生中的某个时期会受到前列腺炎的影响。●发病率〔20～79岁〕美洲：2.2%～16.0%欧洲：14.2%亚洲：2.7%～8.7%第四页，共一百零三页。炎症〔inflammation〕•具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反响为炎症。•表现为红、肿、热、痛和功能障碍。•根本病理变化：局部组织的变质、渗出和增生第五页，共一百零三页。•前列腺炎可以影响各个年龄段的成年男性。•50岁以下发病率最高。•可能与季节、饮食、性生活频率、生殖道炎症、前列腺增生、职业、社会经济状况、精神心理状况等。第六页，共一百零三页。•急性〔细菌性〕前列腺炎：•★是一种定位于前列腺的急性感染性疾病。•★有明显的：•下尿路感染病症•畏寒、发热、肌痛等全身病症，•尿液、前列腺液中白细胞数量升高甚至出现脓细胞。概念第七页，共一百零三页。感染性疾病：•当致病微生物引起炎症或器官功能障碍的病症时，就称为感染性疾病第八页，共一百零三页。概念区别•急性非细菌性前列腺炎：•★前列腺液排泄不畅•★前列腺充血水肿•★全身高热病症和膀胱刺激病症不明显•★前列腺液排出为原那么第九页，共一百零三页。第十页，共一百零三页。·慢性前列腺炎：•★前列腺在病原体或〔和〕某些非感染因素作用下。•★表现：骨盆域疼痛或不适、排尿异常〔尿频、尿急、尿痛、排尿困难〕第十一页，共一百零三页。第十二页，共一百零三页。显微解剖组织切片前列腺第十三页，共一百零三页。第十四页，共一百零三页。经典检查方式•传统“四杯法〞•初始尿液〔VB1〕•中段尿液〔VB2〕•前列腺按摩液〔EPS〕•前列腺按摩液后尿液〔VB3〕第十五页，共一百零三页。VB1VB2VB3E.P.SVB1:初段尿10ml;VB2:中段尿10ml;(尿量达200ml时)；E.P.S：前列腺按摩液；VB3：前列腺按摩后最初10...
