慢性支气管炎急性发作(fāzuò)护理查房第一页,共三十七页。查房(cháfánɡ)目的1、评价该患者现有护理方案落实情况及实施效果。2、根据评价结果调整护理方案,制定患者出院护理计划。第二页,共三十七页。•查房查房(chá(cháfánɡ)fánɡ)•流程流程进行病史进行病史(bìnɡshǐ)(bìnɡshǐ)的汇报的汇报至床边与患者进一步接触评估(pínɡɡū)患者的情况提出护理困惑进行讨论和总结第三页,共三十七页。•病例病例(bìnglì)(bìnglì)•简介简介•11、、XXXX,,8282岁岁•22、身高:、身高:168cm168cm•体重:体重:45kg45kg•33、职业:退休工人、职业:退休工人•文化文化(wénhuà)(wénhuà)程度:文盲程度:文盲•婚育状况:已婚,育两儿两女婚育状况:已婚,育两儿两女•44、生活环境:、生活环境:•丧偶丧偶11年余,住楼梯房年余,住楼梯房33楼,楼,与小儿子同住,有医保,经济条件与小儿子同住,有医保,经济条件一般。一般。第四页,共三十七页。•病例病例(bìnglì)(bìnglì)•简介简介•55、生活及心理状态、生活及心理状态•饮食习惯:清淡饮饮食习惯:清淡饮食食•现饮食状况:流质现饮食状况:流质(liúzhì)(liúzhì)饮饮食食•营养状态:差营养状态:差•自理能力:完全不能自理能力:完全不能自理自理•心理状态:恐惧心理状态:恐惧第五页,共三十七页。•病例病例(bìnglì)(bìnglì)•简介简介66、既往史、既往史•11)肺结核病史)肺结核病史33年(一直年(一直(yīzhí)(yīzhí)服用药物:具体药名不服用药物:具体药名不详,未复查)详,未复查)•22)右肺炎)右肺炎44个月个月•33)支气管扩张)支气管扩张44个月个月•44)左侧肢体摔伤)左侧肢体摔伤11周周第六页,共三十七页。•病例病例(bìnglì)(bìnglì)•简介简介•患者因“反复咳嗽患者因“反复咳嗽..咳痰咳痰44年,加重年,加重1010天”“予天”“予11:慢性支气管炎急性发作,:慢性支气管炎急性发作,22:双肺感染,:双肺感染,33:支气管扩张”收入我:支气管扩张”收入我科。科。•入院时测入院时测T37T37度、度、P100P100次次//分分((心电监心电监护示:护示:HR98HR98次次//分,为窦性心律分,为窦性心律))、、R16R16次次//分、分、SPO2SPO2::80%80%、、BPBP::110/80mmHg110/80mmHg;瞳孔:左侧;瞳孔:左侧2.0mm,2.0mm,对对光反射灵敏光反射灵敏(línɡmǐn)(línɡmǐn),,右侧右侧2.0mm,2.0mm,对光对光反射灵敏反射灵敏(lín...