消化性溃疡消化性溃疡(kuìyáng)(kuìyáng)pepticulcerpepticulcer消化性溃疡消化性溃疡(kuìyáng)(kuìyáng)pepticulcerpepticulcer第一页，共八十五页。概念(gàiniàn)概念(gàiniàn)PU：发生在胃和十二指肠的慢性(mànxìng)溃疡，因与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，故称消化性溃疡。胃溃疡gastriculcer（GU）十二指肠溃疡duodenalulcer(DU)DU/GU为3/1，DU好发青壮年，GU比其晚10年溃疡与糜烂的区别就在于黏膜缺损超过黏膜肌层。PU：发生在胃和十二指肠的慢性(mànxìng)溃疡，因与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，故称消化性溃疡。胃溃疡gastriculcer（GU）十二指肠溃疡duodenalulcer(DU)DU/GU为3/1，DU好发青壮年，GU比其晚10年溃疡与糜烂的区别就在于黏膜缺损超过黏膜肌层。第二页，共八十五页。概念(gàiniàn)及流行病学概念(gàiniàn)及流行病学概念消化性溃疡主要是指发生(fāshēng)于消化道与酸接触部位的慢性溃疡。是一个慢性病，常反复发作。因绝大多数发生于胃与十二指肠，故又称为胃和十二指肠溃疡（GU，DU）。消化性溃疡发生于与酸接触的任何部位，如食管下段、Meckel憩室(有异位胃黏膜)、术后胃上段空肠等。因PUD的发生与胃酸和胃蛋白酶的自身消化有关,故名。概念消化性溃疡主要是指发生(fāshēng)于消化道与酸接触部位的慢性溃疡。是一个慢性病，常反复发作。因绝大多数发生于胃与十二指肠，故又称为胃和十二指肠溃疡（GU，DU）。消化性溃疡发生于与酸接触的任何部位，如食管下段、Meckel憩室(有异位胃黏膜)、术后胃上段空肠等。因PUD的发生与胃酸和胃蛋白酶的自身消化有关,故名。第三页，共八十五页。系常见病；10%的人口患过此病；临床上DU较GU多见；消化性溃疡的发作有季节性。DU多发(duōfā)于20~30岁,GU多发于30~40岁。GU男女比为3.6~4.7:1;DU男女比为4.4~6.8:1。GU：DU为1.5~5.6:1。系常见病；10%的人口患过此病；临床上DU较GU多见；消化性溃疡的发作有季节性。DU多发(duōfā)于20~30岁,GU多发于30~40岁。GU男女比为3.6~4.7:1;DU男女比为4.4~6.8:1。GU：DU为1.5~5.6:1。流行病学流行病学(liúxínbìnxué)ɡɡ(liúxínbìnxué)ɡɡ第四页，共八十五页。胃溃疡(GU)十二指肠溃疡(DU)第五页，共八十五页。正常胃十二指肠粘膜完整性防御因素侵袭因素1）粘膜屏障1）酸和胃蛋白酶2）粘液/HCO3--屏障2）运动异常及胆汁反流3）粘膜血流量3）微生物H.pylori4）细胞更新4）药物NSAIDs5）细胞因子（PG,...
