第一页，共三十五页。患者，尹向烈，男，37岁，以“左颈部刀刺伤半小时。”为主诉，于2013-01-0523:24由急诊拟“1.左侧颈部开放性外伤2.左侧颈动脉破裂？”收住入院。患者被刀刺伤左颈部，出血量多（具体量不详），伴咯血，神志始终清楚。第二页，共三十五页。(lièkǒu)第三页，共三十五页。(sǔnshāng)第四页，共三十五页。第五页，共三十五页。第六页，共三十五页。第七页，共三十五页。左侧胸锁乳突肌上段伤口，活动性出血，胸锁乳突肌肿胀、瘀血，结扎颈外静脉，纵向切开胸锁乳突肌，暴露颈内静脉、颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉，见颈内静脉环周约1/2伤口，长约1cm，结扎颈内静脉，游离左侧颈内动脉、颈外动脉，距离颈总动脉分叉处约1.5cm，左侧颈内动脉后壁见不规则破口，约0.3cm，部分内外膜剥离，予无创伤血管缝合线缝合伤口；颈内第八页，共三十五页。第九页，共三十五页。第十页，共三十五页。(chāixiàn)第十一页，共三十五页。(nádù)第十二页，共三十五页。第十三页，共三十五页。(huàfēn)第十四页，共三十五页。Ⅰ区:自胸骨(xiōnggǔ)角到锁骨头上1cm,主要血管有无名动第十五页，共三十五页。Ⅰ级:有颈部动脉损伤,无脑神经功能障碍,一般第十六页，共三十五页。(xiángxì)第十七页，共三十五页。(1)数字减影血管造影(DSA):但仍然是血管损伤诊第十八页，共三十五页。(xuèshuān)第十九页，共三十五页。血管损伤慢性期：动静脉瘘与假性动脉瘤,主要依靠手术治疗。第二十页，共三十五页。手术干预的指征:第二十一页，共三十五页。(zhèngjù)第二十二页，共三十五页。第二十三页，共三十五页。1、颈外动脉的舌形瓣修复颈内动脉壁缺损第二十四页，共三十五页。第二十五页，共三十五页。第二十六页，共三十五页。(1)支架植入成形术:对于颈动脉夹层、内膜撕脱等第二十七页，共三十五页。(shìhé)第二十八页，共三十五页。(zhíjiē)第二十九页，共三十五页。(bìngrén)第三十页，共三十五页。(réngōng)第三十一页，共三十五页。(zuǒcè)第三十二页，共三十五页。一旦发生损伤即可出现威胁生命的大出血,因此应立即手术处理。传统手术方式与其他血管损伤处理方式一致。第三十三页，共三十五页。谢谢第三十四页，共三十五页。内容(nèiróng)总结外伤性颈动脉破裂。颈动脉损伤不但能引起休克,更重要影响患者是否致残以及影响患者未来的生活质量。(3)CTA与MRA:能同时清晰...
