腰椎间盘突出(tūchū)症的诊治第一页，共四十七页。解剖第二页，共四十七页。正常腰椎解剖(jiěpōu)结构解剖(jiěpōu)概要第三页，共四十七页。正常腰椎解剖(jiěpōu)结构解剖(jiěpōu)概要第四页，共四十七页。1副突2椎体3下关节突4椎下切迹5椎弓根6乳突(rǔtū)7椎弓根8棘突9上关节突10椎上切迹11横突12椎孔解剖(jiěpōu)概要第五页，共四十七页。•腰椎间盘突出(tūchū)症常见于20~50岁患者，男多于女,男女之比约为4-6:1。概述第六页，共四十七页。腰椎间盘突出症，又称腰椎间盘纤维环破裂(pòliè)髓核突出症。是在椎间盘发生退行变之后，在外力的作用下，纤维环破裂髓核突出刺激或压迫邻近的神经根、脊髓或血管等组织而出现一系列腰痛并常伴坐骨神经痛等临床症状的一种病变。概述第七页，共四十七页。腰椎间盘突出(tūchū)示意图第八页，共四十七页。病因•1椎间盘退行性变是基本因素病因(bìngyīn)病机第九页，共四十七页。分型及病理(bìnglǐ)•腰椎间盘突出症的分型方法较多，各有其根据及侧重面。从病理变化及CT，MRI发现，结合(jiéhé)治疗方法可作如下分型：分型第十页，共四十七页。分型及病理(bìnglǐ)分型AA膨隆型膨隆型BB突出型突出型CC脱垂游离脱垂游离(yóulí)(yóulí)型型DSchmorlDSchmorl结节及经结节及经骨突出型骨突出型第十一页，共四十七页。临床表现症状1.1.腰痛腰痛2.2.坐骨神经痛坐骨神经痛3.3.马尾马尾(mǎwěi)(mǎwěi)神经受压神经受压症状症状1.化学免疫(miǎnyì)说2.炎症说3.缺血说体征1.1.腰椎侧突腰椎侧突2.2.腰部活动受限腰部活动受限3.3.压痛及骶棘肌痉挛压痛及骶棘肌痉挛4.4.直腿抬高试验直腿抬高试验(shìyàn)(shìyàn)及加强试验及加强试验(shìyàn)(shìyàn)阳性阳性5.5.神经系统表现异常神经系统表现异常第十二页，共四十七页。症状•1腰痛临床表现第十三页，共四十七页。•2坐骨神经痛临床表现第十四页，共四十七页。•引起坐骨神经痛的原因有三：•①破裂的椎间盘组织产生化学性物质的刺激及自身免疫反应使神经根发生炎症；临床表现第十五页，共四十七页。•3马尾神经受压症状临床表现第十六页，共四十七页。体征•临床表现第十七页，共四十七页。姿势性脊往侧凸与缓解(huǎnjiě)神经根受压的关系临床表现（1）神经根所受压力可因脊柱(jǐzhù)凸向健侧而缓解（2）神经根所受压力可因脊柱凸向患侧而缓解第十八页，共四十七页。•2腰部活动受限临床表现第十九页，共四十七页。•3压...
