抗精神失常药AntipsychiatricDrugs天津医科大学药理(yàolǐ)教研室孟林第一页，共四十九页。精神失常类型：可能的发生(fāshēng)机制：-精神分裂症DA功能↑-抑郁症5-HT或NA功能↓-躁狂症5-HT↓，NA↑-焦虑症第二页，共四十九页。抗精神病药(antipsychoticdrugs)抗躁狂症药(antimanicdrugs)抗抑郁症药(antidepressivedrugs)抗焦虑药(antianxietydrugs)第三页，共四十九页。第1节抗精神病药AntipsychoticDrugs第四页，共四十九页。此类药物(yàowù)大都是多巴胺受体拮抗剂，根据其化学结构，将抗精神分裂症药又分为四类：吩噻嗪类（Phenothiazines）硫杂蒽类（thioxanthenes）丁酰苯类（butyrophenones）其他第五页，共四十九页。吩噻嗪是由硫、氮联结着两个苯环的一种三环结构(jiégòu)，其2，10位被不同基团取代则获得本节述及的吩噻嗪类抗精神病药物。根据C10侧链不同，这类药物又分为二甲胺类、哌嗪类和哌啶类。第六页，共四十九页。第七页，共四十九页。主要通过阻断脑内DA受体发挥抗精神病作用，这也是其长期应用(yìngyòng)产生严重不良反应的基础。此外也能阻断肾上腺素受体、M胆碱受体H1受体和5-HT2受体，因而其药理作用广泛，副作用也较多。第八页，共四十九页。对中枢神经系统的作用抗精神病作用镇静作用镇吐作用对体温调节的影响加强中枢(zhōngshū)抑制药的作用对植物神经系统的作用对内分泌系统的影响第九页，共四十九页。动物试验氯丙嗪能明显减少自发活动，易诱导入睡，但易觉醒，与巴比妥类催眠药不同，加大剂量也不引起麻醉；氯丙嗪能减少动物的攻击行为，使之驯服，易于接近(jiējìn)治疗量能消除精神病患者的幻觉、妄想、躁狂，减轻思维和情感障碍等症状，使病人恢复理智，情绪安定，生活自理。氯丙嗪对中枢神经系统特有的抑制作用，称为神经安定作用。机制可能与阻断中脑-边缘系统、中脑-皮质通路的D2受体有关。第十页，共四十九页。脑内DA能神经纤维主要(zhǔyào)投射至纹状体、广泛的边缘系统和新皮质，人类中枢DA通路可分为4个系统黑质-纹状体系统中脑-边缘系统中脑-皮层系统结节-漏斗系统是锥体外系运动功能的高级中枢。各种原因减弱(jiǎnruò)该系统的DA功能均可导致帕金森病。反之，系统功能亢进时，则出现多动症。中脑-边缘系统和中脑-皮层系统主要调控人类的精神活动，前者主要调控情绪反应，后者则主要参与认知、思想、感觉、理解和推理能力的调控。主要调控垂体激...
