脑卒中患者脑卒中患者(huànzhě)(huànzhě)常见合并症与并发症常见合并症与并发症霍速霍速第一页，共四十七页。心血管合并症与并发症心血管合并症与并发症•未控制未控制(kòngzhì)(kòngzhì)的高血压的高血压•冠心病——心绞痛，心肌梗死冠心病——心绞痛，心肌梗死•严重的房性或室性心律失常严重的房性或室性心律失常•充血性心力衰竭充血性心力衰竭第二页，共四十七页。并存并存(bìnɡcún)(bìnɡcún)关系关系•12%12%的急性脑梗并存心梗的急性脑梗并存心梗•60%60%的脑部大动脉卒中有潜在冠心病的脑部大动脉卒中有潜在冠心病•23%23%的腔梗心脏的腔梗心脏(xīnzàng)(xīnzàng)负荷不正常负荷不正常•心脏病是长期卒中存活者第一大死因心脏病是长期卒中存活者第一大死因第三页，共四十七页。卒中伴高血压康复训练指征卒中伴高血压康复训练指征•血压稳定血压稳定•平均动脉压（平均动脉压（MAPMAP））==舒张压舒张压+1/3+1/3（收缩压舒张压）–（收缩压舒张压）–•MAPMAP为为70-100mmHg70-100mmHg（（9.33-13.3kPa9.33-13.3kPa））•慢性高血压或已知脑动脉狭窄慢性高血压或已知脑动脉狭窄(xiázhǎi)(xiázhǎi)者者MAP100-120mmHgMAP100-120mmHg（（13.3-16.0kPa13.3-16.0kPa））•MAPMAP＞＞130mmHg130mmHg（（17.3kPa17.3kPa）不能参加康复训练）不能参加康复训练第四页，共四十七页。伴房颤的康复训练注意事项伴房颤的康复训练注意事项•可采用中等量运动训练可采用中等量运动训练•个体化原则个体化原则(yuánzé)(yuánzé)确定最大心率确定最大心率•严密监护严密监护第五页，共四十七页。伴充血性心衰的训练伴充血性心衰的训练(xùnliàn)(xùnliàn)注意事项注意事项•宜采用直立位训练宜采用直立位训练•严密监护严密监护•运动中出现血压下降运动中出现血压下降(xiàjiàng)(xiàjiàng)是左心衰表现，是左心衰表现，要立即停止训练要立即停止训练第六页，共四十七页。肺炎肺炎(fèiyán)(fèiyán)•约约1/31/3卒中患者发生肺炎卒中患者发生肺炎•是死亡的主要原因之一是死亡的主要原因之一发生原因发生原因•误吸——吸入性肺炎误吸——吸入性肺炎•不适当的脱水不适当的脱水(tuōshuǐ)(tuōshuǐ)•营养差营养差•卧床——坠积性肺炎卧床——坠积性肺炎•呼吸肌肌力减弱，胸壁肌痉挛——咳痰能力下降呼吸肌肌力减弱，胸壁肌痉挛——咳痰能力下降第七页，共四十七页。癫痫癫痫(diānxián)(diānxián)•卒中后癫痫...
