宫颈癌(Carcinomaofcervix)第一页，共九十七页。发病率：宫颈癌是全球妇女仅次于乳癌的恶性肿瘤。癌症中居第五位，妇科恶性肿瘤的第一位。农村高于城市，山区高于平原。发病年龄：多见于40岁以上，60—69岁为又一顶峰。5年生存率50-55%，死亡率3-4/10万第二页，共九十七页。局解解剖学盆腔淋巴引流第三页，共九十七页。第四页，共九十七页。第五页，共九十七页。第六页，共九十七页。病因感染因素1、人乳头状瘤病毒〔HPV〕低危型：611304042434454中危型：333539515255616264高危型：161831455556585967第七页，共九十七页。3.病因早婚、性生活过早及紊乱，早产、多产密产，经济状况、民族、地理环境、感染等多种因素有关第八页，共九十七页。病因性行为婚姻及妊娠因素吸烟避孕方法其他因素第九页，共九十七页。组织学发生和开展柱状上皮：由粘液柱状上皮、纤毛上皮、储藏细胞组成，复层鳞状上皮：由基底层、旁基底层、棘细胞层。宫颈上皮移行带：宫颈管柱状上皮和宫颈阴道部鳞状上皮相交界区域。鳞上皮化生。宫颈癌的癌前病变宫颈浸润癌的形成第十页，共九十七页。第十一页，共九十七页。第十二页，共九十七页。第十三页，共九十七页。宫颈上皮内瘤样病变〔CervicalintraepithelialneoplasiaCIN〕定义：宫颈上皮内瘤样病变是宫颈浸润癌的前期病变。是一组疾病的统称。它包括宫颈不典型增生，宫颈原位癌。第十四页，共九十七页。子宫颈上皮内瘤变〔cervicalintraepithelialneopasia〕CIN:宫颈不典型增生(癌前病变)(atypicalhyperplasia)宫颈原位癌(cervicalcarcinmainsitu)子宫颈不典型增生〔轻度→中度→重度〕原位癌第十五页，共九十七页。1、宫颈不典型增生指宫颈上皮细胞局部或大局部被不同程度的异性变的细胞所代替，可发生在宫颈外口或移行带。病理特征：细胞分化不良、排列紊乱、仍有极性、细胞核大染色深、有核分裂、位于基底膜以上，渐渐向上延伸。第十六页，共九十七页。宫颈不典型增生分三级：CINI级：病变局限于上皮层下1/3,细胞大小与正常细胞不同，排列不齐但仍有极性，细胞核大、深染，核分裂少。CINII级：病变占上皮层下2/3,病变于轻、重度之间，细胞核大、深染，核分裂相多，细胞边界清。CINIII级：病变几乎累积上皮全层，仅1、2层正常细胞，细胞异性性大，大局部未分化细胞失第十七页，共九十七页。子宫颈上皮内瘤变的病理特点重不典型增生Ⅲ重不典型增生Ⅰ重不典型增生Ⅱ第十八页，共九十七页。临床表现早期病症：白带多，赤带...
