南京市妇幼保健院李希翎第一页，共五十九页。一、发热发热是临床上最常见的病症，见于各种全身性和(或)局部性感染，以及许多非感染性疾病。在安静状态下，体温一般恒定。正常肛温36.9-37.5度，深部的温度较体表温度为高，而且稳定。体温呈明显昼夜波动：清晨最低，白天逐渐稍升，而以晚上最高，但一日之差不超过1度。年龄越小，中枢神经系统调节功能越差，体外表积相对越大，皮肤汗腺发育越差，饮食、剧烈活动、哭闹、穿衣过厚、室温过高、情绪冲动等都可使体温暂时性升高。不属于病理性发热。第二页，共五十九页。有关概念发热是小儿很多疾病的一种病症，也是对疾病的反射性反响，是人体对感染的防御性反响，能刺激机体的抗病解毒功能，抵抗病菌的侵袭，促进康复。热度的上下与病情的轻重不一定平行。如患感冒等疾病，体温可突然升高至40℃左右，但患儿一般情况较好，热退后恢复也较快。正常体温36-37.4℃(口表)低热37.5-38℃中度发热38.1-39℃高热39.1-41℃超高热41℃以上。第三页，共五十九页。1、降低高热，减少机体消耗。2、防止发生高热惊厥。3、对某些危重病例〔如乙型脑炎、中毒型痢疾、重症肺炎等〕，积极的退热处理对稳定病情有一定作用。治疗发热的目的：第四页，共五十九页。发热的观察：1.精神状态2.面色3.呼吸:新生儿40次左右/分钟幼儿25次左右/分钟成人16次/分钟4.其他伴随病症：呕吐、头痛、皮疹第五页，共五十九页。处理措施1.通风散热,物理降温。2.多饮水，饮食清淡、宜消化3.体温超过39度〔既往有高热惊厥史，发热初期即需给药〕给退热剂。4.至少每4小时测体温一次第六页，共五十九页。二、惊厥定义：是最常见的一类不随意运动，表现为全身或局部肌群突然发生不自主收缩，常伴意识障碍。第七页，共五十九页。是儿科常见而重要的急症，重者发生窒息，甚至死亡或导致后遗症。多见于6岁以下小儿，尤其是6个月—3岁小儿病因分为感染与非感染两大类第八页，共五十九页。惊厥先兆见到以下临床征象的任何一项，应警惕惊厥的发作：极度烦躁或不时“惊跳，精神紧〞张；神情惊恐，四肢肌张力突然增加；呼吸突然急促、暂停或不规律,体温骤升，面色剧变。第九页，共五十九页。临床病症多数为骤然发作。典型者为突然意识丧失或跌倒，两眼上翻或凝视、斜视，头向后仰或转向一侧，口吐白沫，牙关紧闭，面部、四肢呈强直性或阵挛性抽搐伴有呼吸屏气，紫绀，大小便失禁，经数秒、数分...
