第五节腹部评估第一页，共五十一页。案例分析王先生，30岁，饮酒后突发上腹部剧烈疼痛，120急诊送入医院。请思考：1.在对王先生进行全部身体检查时，应重点评估哪些部位？2.评估时，需要注意哪些事项？第二页，共五十一页。•腹部体表标志1．肋弓下缘2．腹上角3．脐4．髂前上棘5．腹直肌外缘6．腹中线7．耻骨联合一、腹部的体表标志与分区第三页，共五十一页。四区分法通过脐分别做一水平线和一垂直线，两线相交后将腹局部为：右上腹部、右下腹部、左上腹部和左下腹部四区腹局部区第四页，共五十一页。右上腹部：肝，胆囊/幽门/十二指肠，胰头/右肾上腺，右肾/结肠肝曲，局部横结肠，小肠/腹主动脉/大网膜左上腹部：肝左叶/脾，胃/胰体，胰尾/左肾上腺，左肾/结肠脾曲，局部横结肠，小肠/腹主动脉/大网膜右下腹部:盲肠，阑尾/局部升结肠，小肠/右输尿管，胀大的膀胱/淋巴结/女性右侧卵巢和输卵管，增大的子宫/男性右侧精索左下腹部：乙状结肠/局部降结肠，小肠/左输尿管，胀大的膀胱/淋巴结/女性左侧卵巢和输卵管，增大的子宫/男性左侧精索第五页，共五十一页。九区分法用两条水平线和两条垂直线将腹局部为“井〞字形，形成九个区。即：左右季肋部、左右腰部、左右髂部、上腹部、中腹部及下腹部。第六页，共五十一页。右上腹部(右季肋区)：肝右叶，胆囊，结肠右曲，右肾，右肾上腺右侧腹部(右腰部)：升结肠，空肠，右肾右下腹部(右髂区)：盲肠，阑尾，回肠末端，淋巴结，女性右侧卵巢和输卵管，男性右侧精索左上腹部(左季肋区)：脾，胃，结肠脾曲，胰尾，左肾，左肾上腺左侧腹部(左腰部)：降结肠，空肠，回肠，左肾左下腹部(左髂区)：乙状结肠，淋巴结，女性左侧卵巢和输卵管，男性左侧精索上腹部：胃，肝左叶，十二指肠，胰头，胰体，横结肠，腹主动脉，大网膜中腹部：十二指肠，空肠，回肠，下垂的胃或横结肠，肠系膜及淋巴管，输尿管，腹主动脉，大网膜下腹部：回肠，乙状结肠，输尿管，胀大的膀胱，女性增大的子宫第七页，共五十一页。视诊触诊叩诊听诊二、腹部评估方法与内容第八页，共五十一页。•注意：腹部视诊前，嘱病人排空膀胱；视诊时，环境应温暖，光线充足而柔和；病人取仰卧位，充分暴露全腹；评估者通常站在病人右侧，自上而下按一定的顺序进行观察视诊第九页，共五十一页。内容：腹部外形呼吸运动腹壁静脉胃肠型与蠕动波视诊第十页，共五十一页。腹部外形视诊正常腹部外形异常腹部外形...
