v概论v胆碱受体冲动药v抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药vM胆碱受体阻断药vN胆碱受体阻断药v肾上腺素受体冲动药v肾上腺素受体阻断药第一页,共七十四页。第6章传出神经系统药理概论v传出神经系统的组成v传出神经系统的递质和受体v传出神经系统的生理功能v传出神经系统药物的根本作用v及其分类第二页,共七十四页。第一节传出神经的组成§植物神经系统(自主神经系统)§运动神经§胆碱能神经§去甲肾上腺素能神经传出神经系统的组成(按解剖分)传出神经的组成(按递质分)第三页,共七十四页。传出神经系统中枢神经神经元效应器交感NS副交感NS骨骼肌ACh自主神经运动神经第四页,共七十四页。传出神经按递质分类胆碱能神经:全部交感和副交感神经的节前纤维、运动神经、全部副交感神经的节后纤维、极少局部交感神经节后纤维NA能神经:绝大局部交感神经节后纤维第五页,共七十四页。AChAChACh/DANAACh第六页,共七十四页。第二节传出神经系统的递质和受体v传出神经突触的超微结构v传出神经系统的递质§去甲肾上腺素(NA)§乙酰胆碱(ACh)v传出神经系统的受体第七页,共七十四页。突触结构第八页,共七十四页。去甲肾上腺素(NA)合成:羟化酶脱羧酶-羟化酶酪氨酸多巴多巴胺NA贮存:贮存于囊泡中释放:神经冲动膜去极化Ca2+内流膜融合裂孔胞裂外排消除:绝大局部被神经末梢突触前膜再摄取第九页,共七十四页。乙酰胆碱(ACh)合成:胆碱+乙酰辅酶AACh贮存:贮存于囊泡中释放:胞裂外排ACh胆碱酯酶胆碱消除:胆碱乙酰化酶乙酸+第十页,共七十四页。ChAc:胆碱乙酰化酶AcCoA:乙酰辅酶A乙酰胆碱在胆碱能神经末梢合成第十一页,共七十四页。去甲肾上腺素的合成与释放第十二页,共七十四页。传出神经系统的受体§毒蕈碱型胆碱受体(M-R):M1~M3-R§烟碱型胆碱受体〔N-R〕:Nn-R:分布于神经节细胞膜Nm-R:分布于骨骼肌细胞膜§-R:1-R、2-R§-R:1-R、2-R胆碱受体肾上腺素受体多巴胺受体(DA-R)第十三页,共七十四页。传出神经系统的受体受体的分布及效应M-RN-RNn-R神经节兴奋肾上腺髓质分泌Nm-R骨骼肌收缩-R(1-R、2-R)-R(1-R、2-R)肾脏和肠系膜血管血管扩张胆碱受体肾上腺素受体DA-R第十四页,共七十四页。M-R心脏血管平滑肌支气管平滑肌胃肠道平滑肌瞳孔括约肌腺体抑制舒张收缩收缩瞳孔缩小分泌↑第十五页,共七十四页。-R(1-R、2-R)血管扩瞳-R1-R2-R心脏兴奋支气管血管(骨骼肌、冠状)扩张舒张眼睛(瞳孔散大肌)收缩第十六页,共七...