从皮肤到骼耻束〞第一页,共六十九页。腹股沟管的体表投影第二页,共六十九页。用局部麻醉第三页,共六十九页。切开皮肤第四页,共六十九页。切开皮下Campers筋膜第五页,共六十九页。用钳别离Scarpa筋膜第六页,共六十九页。用拉钩拉开到腹外斜肌腱膜第七页,共六十九页。在腱膜下注局麻药第八页,共六十九页。切开腹外科斜肌腱膜第九页,共六十九页。显示神经第十页,共六十九页。腹股沟韧带第十一页,共六十九页。外环下提睾肌包裹的精索第十二页,共六十九页。用阑尾钳提起精索第十三页,共六十九页。切开提睾肌第十四页,共六十九页。别离出精索第十五页,共六十九页。用小拉钩拉至内环水平第十六页,共六十九页。腹股沟管的后壁——腹横筋膜第十七页,共六十九页。再次注射局麻〔内环周〕第十八页,共六十九页。这可能是名言:斜疝疝囊与精索紧密相联,直疝与精索无关。第十九页,共六十九页。切开精索内筋膜第二十页,共六十九页。切开精索内筋膜第二十一页,共六十九页。切开斜疝疝囊第二十二页,共六十九页。疝内容物第二十三页,共六十九页。钳夹处为疝囊与腹横筋膜之的腹膜前间隙。第二十四页,共六十九页。•箭头所指处为疝囊颈内环增厚局部,教授说大约95%以上的斜疝都有这种结构,是什么胚胎的遗迹,还有什么肌?〔请知情的人补充〕,不过记的清楚的是教授说这个增厚局部与其后面的精索有紧密的粘连,别离时要注意。第二十五页,共六十九页。第二十六页,共六十九页。厚局部反面与精索有紧密的粘连,可通过注入麻药或水利于别离。第二十七页,共六十九页。高位结扎疝囊第二十八页,共六十九页。高位结扎疝囊第二十九页,共六十九页。高位缝扎疝囊第三十页,共六十九页。再次显露腹股沟韧带,内环,等结构。镊子提起的是提睾肌。第三十一页,共六十九页。剪开腹股沟管后壁的腹横筋膜。第三十二页,共六十九页。显露出与腹股沟管并行的髂耻束。第三十三页,共六十九页。最后是陈教授的问题。第三十四页,共六十九页。•放上陈双教授与戎祯祥主任的的新著?腹股沟的TEP手术?〔中山大学出版社出版〕中的第1章腹股沟区域的解剖中的局部内容。希望能为对此方面感兴趣的朋友们提供一点点帮助。第三十五页,共六十九页。第三十六页,共六十九页。•第1章腹股沟区域的解剖腹股沟疝的手术并不是简单的小手术。它需要精细的解剖与别离,需要术者对这一区域有深刻的了解与认知,并在此根底上进行重建和修补。因此,为了学好腹股沟疝手术必须首先掌...