人民医院妊娠合并肝病讲稿.pptxVIP免费

妊娠合并肝病XX市人民医院妇产科第一页，共四十六页。妊娠合并急性病毒性肝炎PregnancywithAcuteViralHepatitis第二页，共四十六页。肝炎种类嗜肝病毒甲肝乙肝丙肝丁肝〔缺陷嗜肝RNA病毒〕戊肝己肝庚肝妊娠合并急性病毒性肝炎非嗜肝病毒肝炎•输血病毒•单纯疱疹病毒•其他第三页，共四十六页。妊娠时肝功变化血清蛋白血清胆固醇及脂类血清总胆红素血清转氨酶凝血因子妊娠合并急性病毒性肝炎第四页，共四十六页。不增加对肝炎病毒的易感性使病毒性肝炎病情加重、复杂重症肝炎及肝昏迷的发生率高妊娠与肝炎〔妊娠对肝炎的影响〕妊娠合并急性病毒性肝炎第五页，共四十六页。妊娠与肝炎〔肝炎对母儿的影响〕妊娠早、中期妊娠反响加重流产、胎儿畸形发生率高与唐氏综合征的发病相关妊娠晚期妊娠期高血压疾病的发病率增加产后出血的发生率较高妊娠合并急性病毒性肝炎第六页，共四十六页。宫内传播产时传播产后传播父婴传播肝炎病毒的垂直传播(以乙肝为主)妊娠合并急性病毒性肝炎第七页，共四十六页。流行病学病史临床表现实验室检查妊娠合并肝炎的类型诊断妊娠合并急性病毒性肝炎第八页，共四十六页。病毒血清学检查抗HAV-IgM(+)抗HAV-IgG(+)HBs-Ag(+)HBs-Ab(+)抗HBc-IgM(+)Hbe-Ag(+)Hbe-Ab(+)妊娠合并急性病毒性肝炎第九页，共四十六页。急性肝炎慢性肝炎急性重症肝炎妊娠合并肝炎的类型妊娠合并急性病毒性肝炎第十页，共四十六页。诊断〔重肝诊断要点〕黄疸加深鼓肠腹水肝性脑病肝功重创肾功衰竭凝血功能障碍实验室检查妊娠合并急性病毒性肝炎第十一页，共四十六页。妊娠期肝内胆汁淤积症妊娠期急性脂肪肝HELLP综合征妊娠剧吐引起的肝损害药物性肝损害鉴别诊断妊娠合并急性病毒性肝炎第十二页，共四十六页。原那么休息营养保肝对症重肝处理要点保肝，预防脑病及DIC处置妊娠合并急性病毒性肝炎第十三页，共四十六页。产科处置产褥期分娩期妊娠期计划妊娠新生儿处理妊娠合并急性病毒性肝炎第十四页，共四十六页。预防乙肝的预防加强宣教围产保健免疫预防丙肝的预防管理传染源切断传播途径保护易感人群妊娠合并急性病毒性肝炎第十五页，共四十六页。是妊高症严重并发症，本病以溶血、肝酶升高和血小板减少为特点，常危及母儿生命。高危因素：多产妇，>25岁，既往不良妊娠史者。HELLP综合征第十六页，共四十六页。病理生理...