人工髋关节置换术后康复护理技巧福建省立医院骨一科胡薇1第一页，共八十页。教学内容THR的适应症和禁忌症2出院康复指导4THR概念31THR术后康复护理32第二页，共八十页。髋关节解剖图解人的髋关节是由一个球〔股骨头〕及杯状物〔髋臼〕所构成，它是由大腿骨〔股骨〕与骨盆所形成的关节，四周包围着强大的关节囊、肌肉、韧带，是全身受力最重的关节。3第三页，共八十页。THR定义髋关节置换术或全髋关节置换术是用人造髋关节置换所有或局部髋关节以重建关节运动功能的一种修复手术。髋关节置换术主要用于老年人。由于人造关节会发生磨损，手术通常不用于青年。4第四页，共八十页。THR适应症与禁忌症THR的禁忌症1.活动性感染。2.全身性感染或系统性感染。3.神经性关节：4.骨骼发育未成熟者5.病理性肥胖6.重要脏器疾病未得到有效控制着7.下肢有严重的血管性疾病8.难以配合治疗者.THR的适应证1.原发性或继发性髋关节骨关节炎2.髋关节发育不良继发性骨关节炎3.类风湿关节炎4.强直性脊柱炎5.股骨颈骨折6.髋臼骨折、脱位7.创伤性骨关节炎8.股骨头无菌性坏死9.骨肿瘤10.人工股骨头置换术、人工全髋置换术、髋关节融合术失败者。髋关节置换术5第五页，共八十页。THR术后康复护理1.外科常规术后护理2.体位护理3.翻身技巧4.床上大小便5.功能训练6.常见并发症的预防6第六页，共八十页。THR术后康复护理1.外科常规术后护理观察生命体征。观察患肢感觉运动情况，观察有无神经损伤感觉障碍，注意皮肤颜色、温度、肿胀情况，嘱病人自主运动足趾、踝关节保持引流管通畅和负压状态，观察引流液量、颜色、性质并记录，防止引流管脱落。用镇痛泵的病人应注意在翻身等情况下不要误将导管拔出，3天后由麻醉师拔除。关心理解病人，及时给予抚慰、鼓励，使病人获得心里支持。7第七页，共八十页。术后体位手术当周当天应平卧,患肢维持外展中立位,膝下垫一软枕,穿防旋鞋,双腿间夹三角枕或梯形枕。一天以后：取半卧位，对于取外侧入路切口的患者可取30°~45°的卧位。一天以后：取半卧位，对于取外侧入路切口的患者可取30°~45°的卧位。第一周第二周术后一周可取床头抬高45°~60°的卧位，但不宜超过90度二周内：以平卧为主，禁止侧卧位二周内：以平卧为主，禁止侧卧位两周后三个月后两周以后允许向健侧侧卧,但两下肢之间放置枕头,保持两肢外展位三个月后：允许向患侧侧卧位。三个月后：允许向患侧侧卧位。8第八页，共八十页。翻身技巧1〕向术侧翻身30-40度〔首...
