急诊室的急救和诊断；正确和及时的手术；脑水肿和颅内高压的防治；并发症的防治；内环境的维持；良好(liánghǎo)的康复治疗。第一页，共三十页。内容：呼吸道通畅、纠正休克、心肺复苏、制止大出血；目的(mùdì)：纠正导致加重继发性脑损伤的脑缺血和脑缺氧，减少“二重损伤”；注意颅脑损伤的诊断和合并伤的诊治。第二页，共三十页。一旦确定手术(shǒushù)，应争分夺秒；手术去骨瓣减压倾向于大骨瓣开颅，小骨瓣减压常造成术后的窗口疝；第三页，共三十页。仍然是神经外科的一个难题；脱水剂、过度通气(tōngqì)、脑室引流、巴比妥疗法、大剂量糖皮质激素、低温治疗。第四页，共三十页。低氧血症的纠正；肺部感染(gǎnrǎn)的防治；消化道出血的防治；癫痫的防治；深静脉血栓的防治。第五页，共三十页。正常体温(tǐwēn)或稍低体温(tǐwēn)的维持；正常电解质的维持；正常血气的维持；肝肾功能的维持；营养的支持。第六页，共三十页。护理工作的重要性；接触社会(shèhuì)与增加非特异性刺激的重要性；尽早回到生活环境有利于患者的康复；长期昏迷的治疗：音乐刺激、催醒药物、高压氧治疗第七页，共三十页。低钠血症；低钠血症；高钠血症；高钠血症；高血糖；高血糖；肺部并发症；肺部并发症；心电图改变心电图改变(gǎibiàn)(gǎibiàn)；；肝功能损害；肝功能损害；急性急性(jíxìng)(jíxìng)肾功能衰竭；肾功能衰竭；脑梗塞；脑梗塞；多器官功能不全综合征多器官功能不全综合征第八页，共三十页。II.1.低钠血症ADH不适当(shìdàng)分泌综合征SIADH；（少）脑耗盐综合征CWSW。（多）第九页，共三十页。ClicktoaddTitleCSWSIADH低钠血症存在存在(血清钠＜135尿钠浓度显著增高增高尿量显著增加↓或正常血容量↓↑钠盐平衡(pínghéng)负平衡(pínghéng)变化的脱水存在无体重↓↑或不变中心静脉压↓↑或正常红细胞压积↑↓或不变血清渗透压↑或正常↓尿素氮和肌酐↑正常第十页，共三十页。II.2.高钠血症常见病因是：大剂量脱水药，入量限制，附加的体液丢失；GCS评分与高钠血症发生呈负相关；年轻患者较多见。※年长者易致低钠血症，是由于肾小管吸收功能减退(jiǎntuì)，醛固酮分泌减少，垂体后叶的调节功能下降，尿浓缩功能减退(jiǎntuì)。第十一页，共三十页。II.3.高血糖重度脑外伤入院或术后第1天内血糖>11.1mm...
