胰岛素的规范注射与血糖(xuètáng)监测德安县中医院万小松第一页，共五十八页。第一(dìyī)部分胰岛素的规范(guīfàn)注射第二页，共五十八页。胰岛素分泌不足、胰岛素作用缺陷(quēxiàn)或二者同时存在遗传因素环境因素共同作用共同作用高糖升高为特征各种器官并发症慢性全身性代谢疾病IDFDiabetesAltas,4thedition.InternationalDiabetesFederation,2009第三页，共五十八页。胰β细胞的胰岛素分泌增加血糖升高胰岛素分泌减少促进肝，肌肉，脂肪等组织对葡萄糖的摄取和利用胰岛素血糖始终保持血糖的动态平衡血糖下降第四页，共五十八页。降糖激素(jīsù)胰岛素升糖激素(jīsù)皮质醇激素甲状腺素生长激素肾上腺素胰高糖素调节(tiáojié)血糖的激素平衡状态第五页，共五十八页。降糖激素(jīsù)胰岛素升糖激素(jīsù)皮质醇激素甲状腺素生长激素肾上腺素胰高糖素调节(tiáojié)血糖的激素葡萄糖失衡状态第六页，共五十八页。胰岛素的发现(fāxiàn)1921年加拿大人班廷和拜斯特，从动物胰腺(yíxiàn)中成功生产出胰岛素提取物并用于治疗一只糖尿病狗。Leo:是丹麦诺德胰岛素实验室生产出的第一个胰岛素产品。第七页，共五十八页。未来(wèilái)胰岛素猪/牛胰岛素速效(sùxiào)胰岛素类似物-门冬胰岛素长效胰岛素类似物-地特胰岛素预混胰岛素类似物-门冬胰岛素301990s2000s基因(jīyīn)合成人胰岛素1980s动物胰岛素人胰岛素胰岛素类似物更好的模拟生理-更安全、更方便改善免疫原性-减少过敏反应补充外源性胰岛素-控制血糖第1代胰岛素第1代胰岛素第第第代胰第代胰1921胰岛素的发展史胰岛素的发展史第八页，共五十八页。根据来源(láiyuán)分类根据来源(láiyuán)分类补充外源性胰岛素，由动物胰腺提取而来，疗效(liáoxiào)稍差，易发过敏或胰岛素抵抗，价格便宜。第1代胰岛素（动物(dòngwù)胰岛素）并非从人的胰腺提取而来，而是通过基因工程生产，纯度更高，副作用更少。第2代胰岛素（人胰岛素）第3代胰岛素（胰岛素类似物）通过对人胰岛素肽链进行修饰合成，作用时间更符合生理性胰岛素分泌，更好控制血糖，更安全，更方便。各类胰岛素的特点（根据来源分类）各类胰岛素的特点（根据来源分类）第九页，共五十八页。口蹄疫疯病动物(dòngwù)胰岛素（第1代已经很少使用，避免人畜交叉感染性疾病）动物胰岛素的副作用胰素耐药第十页，共五十八页。常用(chánɡyònɡ)的人胰岛素制剂（第2代）餐时短效人胰岛素－例如(lìrú)诺...
