MedtronicConfidential胰岛素泵剂量(jìliàng)调节1第一页,共五十四页。MedtronicConfidential内容(nèiróng)提纲用泵前的准备和血糖控制目标确定用泵的起始(qǐshǐ)剂量胰岛素泵剂量调节原则如何调回多点注射方波/双波的应用第二页,共五十四页。MedtronicConfidential胰岛素泵的调节(tiáojié)方法全自动调节:基础量及餐前量均事先设置好,目前多不采用半自动调节:先设置好不同时段的基础量,使其自动输入,而每日餐前量根据具体时间及进餐(jìncān)量临时设置3第三页,共五十四页。MedtronicConfidential用泵前的准备(zhǔnbèi)工作:医生或医疗小组提供24小时的咨询服务家庭成员或其他亲属接受有关糖尿病知识的教育多次的血糖自我监测(三餐前后、睡前、0Am、3Am,以及有低血糖或高血糖症状时)固定的饮食计划(jìhuà)(在基础率调整结束前,不要食用含脂肪过多的食物,不要在睡前吃零食)中、长效胰岛素的洗脱期:中效:18—20小时长效:至少24小时4第四页,共五十四页。MedtronicConfidential要求监测(jiāncè)八次血糖早餐(zǎocān)前BG中餐前BG晚餐前BG睡前BG早餐(zǎocān)后2小时BG中餐后2小时BG晚餐后2小时BG凌晨3点BG5第五页,共五十四页。MedtronicConfidential根据CSII控制(kòngzhì)血糖的目标范围,制定个性化的目标成年病人的控制目标:空腹:4.4-6.1mmol/L老年人<7mmol/L餐前:4.4-7.8mmol/L餐后2小时:4.4-8mmol/L老年人<10mmol/L入睡前:5.6-7.8mmol/L夜间3点:>5mmol/L合并低血糖反复(fǎnfù)发作或无感知性低血糖:餐前:5.6-8.9mmol/L怀孕时:餐前:3.3-5mmol/L餐后2小时:<6.7mmol/L6第六页,共五十四页。MedtronicConfidential内容(nèiróng)提纲用泵前的准备和血糖控制目标确定用泵的起始(qǐshǐ)剂量胰岛素泵剂量调节原则如何调回多点注射方波/双波的应用第七页,共五十四页。MedtronicConfidential根据用泵前的用量计算(血糖控制(kòngzhì)尚可)一日总量=用泵前胰岛素用量×(80%--100%)根据用泵前的用量计算(血糖控制不佳)一日总量=用泵前胰岛素用量或适当(shìdàng)增加CSII初始(chūshǐ)每日胰岛素总量计算根据体重计算(尚未使用胰岛素)1DM:一日总量=体重kg×0.442DM:一日总量=体重kg×0.6-0.88第八页,共五十四页。MedtronicConfidential胰岛素泵用量计算方法胰岛素泵用量计算方法注:青春期的儿童(értóng),因为生长...