胫骨平台骨折合并甲亢胫骨平台骨折合并甲亢护理护理(hùlǐ)(hùlǐ)查房查房骨一科骨一科第一页,共三十七页。内容(nèiróng):病历胫骨平台骨折骨牵引护理甲亢第二页,共三十七页。男性,男性,5555岁,汉族,工人岁,汉族,工人主因“外主因“外伤致右膝疼痛(téngtòng)活动受限2天余”于”于20162016年年0202月月2525日入院。日入院。病历(bìnglì)资料1第三页,共三十七页。病历(bìnglì)资料1现病史:现病史:患者患者(huànzhě)(huànzhě)22天前不慎受伤,伤后右膝部疼痛受限,急诊送至绍兴市中天前不慎受伤,伤后右膝部疼痛受限,急诊送至绍兴市中心医院就诊行心医院就诊行XX线片检查,提示线片检查,提示““右胫骨平台骨折右胫骨平台骨折””,现为进一步诊治来我,现为进一步诊治来我院,遂以院,遂以““右胫骨平台粉碎性骨折右胫骨平台粉碎性骨折””收治入院。收治入院。第四页,共三十七页。病历(bìnglì)资料1既往史:既往史:既往有甲亢病史既往有甲亢病史55年,长期口服药物年,长期口服药物(yàowù)(yàowù)(具体药物(具体药物(yàowù)(yàowù)不不祥)。祥)。第五页,共三十七页。体温:体温:36.536.5℃℃,脉搏:,脉搏:115115次次//分,分,呼吸呼吸(hūxī)(hūxī)::2020次次//分,血压:分,血压:130/75mmHg130/75mmHg入院(rùyuàn)查体第六页,共三十七页。右膝肿胀(zhǒngzhàng)畸形,局部淤青,屈伸活动受限,足背动脉搏动可,双下肢感觉未见明显异常专科(zhuānkē)检查第七页,共三十七页。甲状腺功能(gōngnéng)示三碘甲状腺原氨酸5.32nmol/L,甲状腺素229.90nmol/L,游离三碘甲状腺原氨酸10.3pmol/L,抗甲状腺球蛋白抗体57%,抗甲状腺微粒抗体39%,抗甲状腺素抗体<5U/L实验室检查(jiǎnchá)第八页,共三十七页。2.24外院X线片示右胫骨(jìnggǔ)平台粉碎性骨折心电图示窦性心动过速,左心室高压,右膝CT+三维重建示右胫骨平台近段及平台、髁间粉碎性骨折伴关节腔积液辅助(fǔzhù)检查第九页,共三十七页。诊疗(zhěnliáo)经过1.1.17:20在局麻下行跟骨牵引,牵引重量(zhòngliàng)为5Kg2.2.消肿补液,止痛对症处理,完善右膝CT,胸片心电图血尿检查;排除手术禁忌,择日骨折切开复位内固定术。3.3.原定于3.1手术,请内分泌科会诊后予以暂停手术,给予炳硫氧嘧啶及普萘洛尔口服,测基础代谢率,积极术前准备。4.4.患者于患者于3.715:003.715:00在腰硬联合麻醉下行右胫骨骨折切开复位内固定术,手在腰硬联合...