肺炎球菌疾病肺炎球菌疾病(jíbìng)(jíbìng)的危害与防控的危害与防控第一页，共五十六页。内容内容(nèiróng)(nèiróng)•肺炎球菌疾病(jíbìng)的危害•肺炎球菌疾病的治疗及其耐药性•肺炎疫苗与预防第二页，共五十六页。什么什么(shénme)(shénme)是肺炎球菌疾病？是肺炎球菌疾病？•多成双或短链排列,革兰氏染色阳性•荚膜多糖是肺炎球菌致病的主要(zhǔyào)基础，也是肺炎球菌血清分型的基础•可分为86个血清型，只有少数血清型致病•成人致病菌多属1～9及12型，以第3型毒力最强，儿童中则以6、14、19及23型为多第三页，共五十六页。肺炎肺炎(fèiyán)(fèiyán)链球菌链球菌第四页，共五十六页。肺炎球菌肺炎球菌::广泛传播广泛传播◆肺炎球菌是一种广泛(guǎngfàn)存在的并易于传播的病原。30%30%的健康成人和的健康成人和60%60%的健康儿童的鼻咽部携带肺炎球菌的健康儿童的鼻咽部携带肺炎球菌单种血清型可在鼻咽部长期存在。肺炎球菌可通过频繁密切的接触在人与人之间传播。单种血清型可在鼻咽部长期存在。肺炎球菌可通过频繁密切的接触在人与人之间传播。鼻咽部：移殖部位气管吸入肺炎球菌疾病患者无症状携带者气溶胶鼻腔..播散第五页，共五十六页。空氣飛沫鼻腔帶菌肺炎(fèiyán)中耳炎鼻竇炎腦膜炎關節炎/骨髓炎腹膜炎肺腔感染(gǎnrǎn)吸入局部(júbù)散播菌血症心包感染非入侵性入侵性第六页，共五十六页。儿童儿童及及长长者如何感染者如何感染(gǎnrǎn)(gǎnrǎn)肺炎肺炎链链球菌疾病球菌疾病??•健康成年人及儿童的鼻腔及咽喉均可帶菌。•小孩透過喷嚏及咳嗽飞沫互相传染。•幼儿缺乏肺炎链球菌抗体，较成年人易受感染。•很多儿童会成为帶菌者但並非全部会发病。•6-24月龄以至(yǐzhì)幼儿园学生容易患病。•长者体弱及免疫失调，是高危人族。第七页，共五十六页。肺炎肺炎(fèiyán)(fèiyán)链链球菌疾病有多球菌疾病有多严严重重Adaptedfrom:AmericanAcademyofPediatrics.Pediatrics.2000;106:367-376&MMWR.1997;46:1-24中耳炎肺炎菌血症腦膜炎疾病严重程度入侵性非入侵性第八页，共五十六页。肺炎肺炎(fèiyán)(fèiyán)链链球菌球菌经经鼻腔帶菌鼻腔帶菌比比率率1020304050托兒所小學初中帶菌率(%)6060%35%25%0有孩子家庭無孩子家庭29%6%成人幼童第九页，共五十六页。肺炎球菌疾病肺炎球菌疾病(jíbìng)(jíbìng)的危害的危害•肺炎球菌感染是全球疾病发病率和死亡率的一大主要病因•肺炎球菌位居细...
