1.红细胞形态(xíngtài)检查:方法、正常及常见异常红细胞形态。2.血细胞比容测定:概念、测定方法、参考值及临床意义。3.网织红细胞计数:概念、计数方法、参考值及临床意义。第一页,共三十页。先低倍镜:再用油镜:制备(zhìbèi)血涂片染色(rǎnsè)镜检检查区域:体尾交界处,细胞分布均匀,红细胞紧密排列但不重叠。估计细胞分布和染色情况,浏览全片是否存在异常细胞。观察红细胞形态。第二页,共三十页。1.正常(zhèngcháng)形态2.大小(dàxiǎo)异常3.染色异常4.形态异常5.结构异常第三页,共三十页。双凹圆盘形,细胞大小相似,平均直径7.2μm(6~9.5μm),厚约2μm;瑞氏染色(rǎnsè)后呈淡粉红色,中央1/3为生理性淡染区;无核,胞质内无异常结构。第四页,共三十页。红细胞大小(dàxiǎo)不均(anisocytosis)小红细胞(microcyte):大红细胞(macrocyte):巨红细胞(megalocyte):直径(zhíjìng)小于6μm直径大于10μm直径大于15μm第五页,共三十页。正常(zhèngcháng)红细胞巨红细胞小红细胞第六页,共三十页。正色素性(normochromic)低色素性(hypochromic)高色素性(hyperchromic)嗜多色性(polychromatic)第七页,共三十页。球形红细胞椭圆形红细胞靶形红细胞镰状红细胞口形(kǒuxíng)红细胞棘状红细胞半月形红细胞泪滴形红细胞第八页,共三十页。染色质小体(Howell-Jollybody)卡-波环(Cabotring)嗜碱性(jiǎnxìnɡ)点彩红细胞(basophilicstipplingcell)有核红细胞(nucleatederythrocyte)第九页,共三十页。红细胞在全血标本中所占体积(tǐjī)的比值。一.概念(gàiniàn)二.常规(chángguī)测定方法Wintrobe法微量离心法红细胞间残留血浆较多,故结果偏高。快速,用血少,残留血浆较少。(首选常规方法)hematocrit,Hct,Ht,HCT(血液分析仪法)packedcellvolume,PCV(离心法)第十页,共三十页。(一)原理(yuánlǐ)(二)试剂(shìjì)(三)器材(qìcái)干燥EDTA-K2或肝素钠Wintrobe管(温氏管)离心机(温氏法)温氏管第十一页,共三十页。1.静脉血2ml加入(jiārù)抗凝瓶中,充分混匀。(四)方法(fāngfǎ)2.吸取(xīqǔ)抗凝血插入温氏管底部,将血注入至刻度“10”处,塞紧瓶口。3.相对离心力2264g,离心30min,读数,再以同样速度离心10min,至红细胞层高度不再下降为止。4.读出红细胞层柱高的毫米数,乘以0.01,即为血细胞比容测定值。(温氏法)第十二页,共三十页。离心后血液被分为(fēnwéi)5层:血浆层血小板层白细胞和有...