第一页，共三十七页。没有“一劳永逸(yīláoyǒngyì)”的治疗第二页，共三十七页。本次(běncì)讲座内容随访(suífǎnɡ)—安全的保障免疫(miǎnyì)抑制剂的选择其他用药注意事项第三页，共三十七页。在座哪些病友是因为中断随访病情(bìngqíng)复发再次入院的？第四页，共三十七页。ClicktoaddTitle第五页，共三十七页。ClicktoaddTitle第六页，共三十七页。什么情况(qíngkuàng)下应该随时复查？在定期复查的过程中,如果出现下列症状之一,应当随时去找医生,而不应该(yīnggāi)拘泥于定期复查的时间:第七页，共三十七页。本次(běncì)讲座内容随访—安全(ānquán)的保障免疫(miǎnyì)抑制剂的选择其他用药注意事项第八页，共三十七页。第九页，共三十七页。狼疮(lángchuāng)治疗药物分类非甾体抗炎药NSAIDS双氯芬酸、布洛芬、萘普生、奥沙普秦、塞来昔布糖皮质激素强的松、甲基强的松龙免疫抑制剂环磷酰胺、吗替麦考酚酯、环孢素A、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、来氟米特、FK506、长春新碱抗疟药羟氯喹、氯喹植物药白芍总苷、雷公藤生物制剂belimumab其他免疫球蛋白、双密达莫、华法令第十页，共三十七页。免疫(miǎnyì)抑制剂第十一页，共三十七页。作用(zuòyòng)与安全性——免疫抑制剂第十二页，共三十七页。免疫(miǎnyì)抑制剂—环磷酰胺环磷酰胺在SLE中的应用已经历近40年的时间(shíjiān),其给药的方法及策略也正逐步完善。安全性逐步提高长期使用要警惕伴随的严重(yánzhòng)不良反应如骨髓抑制、性腺抑制和膀胱炎等，目前的研究发现环磷酰胺的生殖系统毒性与累积剂量和患者年龄有关。第十三页，共三十七页。第十四页，共三十七页。免疫(miǎnyì)抑制剂—硫唑嘌呤硫唑嘌呤作用相对温和，目前一般做维持治疗或病情顽固时联合用药。最突出的不良反应是骨髓抑制（白细胞、血红蛋白、血小板减少），个别特异体质即使在小剂量也可能出现严重的骨髓抑制。使用硫唑嘌呤一般开始剂量较小，使用一个月观察(guānchá)安全后再增加剂量。注意与其他药物的相互作用：与抗痛风药别嘌呤醇合用可致死。第十五页，共三十七页。免疫(miǎnyì)抑制剂—吗替麦考酚酯MMF能高度选择性地抑制免疫细胞，对环磷酰胺、环孢素治疗不满意的肾炎仍然(réngrán)有作用，能有效控制初治或难治性的狼疮肾炎。生殖毒性小，推荐尚未生育和需要保护卵巢功能的患者(huànzhě)使用；肝、肾毒性和骨髓抑制等不良反应轻,适合作为维持治疗用药。高效安全第...
