1概述手足口病Hand-foot-mouthdisease,(HFMD)是由多种肠道病毒引起的常见(chánjiàn)ɡ传染病；以婴幼儿发病为主；大多数患者症状轻微；主要特征：发热、手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹。概述第一页，共五十一页。2流行(liúxíng)概况1957年新西兰首次(shǒucì)报道;1958年分离出柯萨奇病毒，1959年命名为手足口病;早期发现的手足口病的病原体主要为CoxA16型;1969年EV71在美国被首次确认。此后，EV71感染与CoxA16感染交替出现，成为手足口病的主要病原体。第二页，共五十一页。3世界暴发(bàofā)流行概况20世纪70年代中期，保加利亚、匈牙利相继暴发(bàofā)以中枢神经系统为主要临床特征的EV71流行，1975年保加利亚报告病例750例，其中149人致瘫，44人死亡。1994年英国发生一起由CoxA16引起的手足口病暴发，患者大多为1-4岁婴幼儿，大部分患者症状较轻。第三页，共五十一页。4亚太地区流行(liúxíng)趋势澳大利亚在1973年、1986年、1999年均出现过EV71大流行，东澳大利亚自1997年至今EV71仍有低水平地方性流行；日本在1969-1970年、1973年和1978年出现了分别主要由CA16和1997年EV71造成的HFMD大流行，而1997-2000年的大流行则同时存在这两种病毒；1997年，马来西亚发生了主要由EV71引起的手足口病(kǒubìn)ɡ流行，4-8月2628人发病，仅4～6月就有29例病人死亡。死者平均年龄1.5岁，病程仅2天，100％发热，62％手足皮疹，66％口腔溃疡，17％肢软瘫，17例胸片显示肺水肿。第四页，共五十一页。5台湾流行(liúxíng)概况1998年，台湾则出现了史上规模最大的手足口病大流行，分别在3-7月和9-11月出现了两次暴发。前者波及全岛，后者主要在台湾南部，当年报告病例129,106例，重症患者405例，死亡78例，91%的死亡患儿小于5岁，死亡主要原因为中枢神经(zhōngshūshénjīng)系统感染而导致肺水肿或肺出血;第五页，共五十一页。6我国流行(liúxíng)概况我国于1981年上海首次报道本病，此后，北京、河北、天津、福建、吉林、山东、湖北、青海和广东等10几个省份均有本病报道。1983年，天津发生CoxA16引起的手足口病暴发，5-10月间(yuèjiān)发生了7,000余病例。经过2年低水平散发后，1986年再次暴发。1995年武汉病毒研究所从患者中分离出EV71病毒。1998年深圳市卫生防疫站从患者分离出2株EV71病毒。第六页，共五十一页。72006年全国共报告手足口病(kǒubìn)ɡ13637例，死亡6例除西藏自治区外，全国31个...
