第三章:外周神经系统用药第三章:外周神经系统(shénjīngxìtǒng)用药•外周神经系统用药(yònɡyào)概述•第一节:拟胆碱药CholinergicDrugs•第二节:抗胆碱药AnticholinergicDrugs•第三节:拟肾上腺素药AdrenergicDrugs•第四节:组胺H1受体拮抗剂HistamineH1ReceptorAntagonists•第五节:局部麻醉药LocalAnesthetics药物(yàowù)化学第一页,共六十页。第三章:外周神经系统用药第二节:抗胆碱(dǎnjiǎn)药AnticholinergicDrugs•一:概述•二:硫酸(liúsuān)阿托品(生物碱类M胆碱受体拮抗剂)•三:溴丙胺太林(合成M胆碱受体拮抗剂)•四:右旋氯筒箭毒碱(肌松药)药物(yàowù)化学第二页,共六十页。第三章:外周神经系统用药主要(zhǔyào)学习内容•重点药物–硫酸阿托品•抗胆碱类药物的分类和作用•极性和作用部位的关系(guānxì)•了解软药设计概念药物(yàowù)化学第三页,共六十页。第三章:外周神经系统用药四:右旋氯筒箭毒碱(肌松药)•1:结构特点(右旋氯筒箭毒碱)•2:作用(zuòyòng)特点(右旋氯筒箭毒碱)•3:非去极化型肌松药的结构特点•4:苯磺阿曲库铵•5:其它N胆碱受体拮抗剂1•6:其它N胆碱受体拮抗剂2药物(yàowù)化学第四页,共六十页。第三章:外周神经系统用药5:其它(qítā)N胆碱受体拮抗剂2•氯甲左箭毒毒马钱碱1N+Cl-HOOOOOCl-N+OHHNN+HOHNN+Cl-OHCl-药物(yàowù)化学第五页,共六十页。第三章:外周神经系统用药5:其它(qítā)N胆碱受体拮抗剂1•汉肌松傣肌松N+I-HOOOOOI-N+HON+I-HOOOHHOI-N+OHO药物(yàowù)化学第六页,共六十页。第三章:外周神经系统用药4:苯磺阿曲库铵•[结构特点]:•AtracuriumBesilate具有(jùyǒu)分子内对称的双季铵结构,季铵氮原子的β位上有吸电子基团取代,以两个酯键相连结。•在生理条件下可以迅速代谢为无活性的代谢物,发生非酶性Hofmann消除反应,非特异性血浆酯酶催化的酯水解反应–最大作用3-5’,维持时间约0.5h•避免了对肝、肾酶催化代谢的依赖性,•解决了其它神经肌肉阻断剂应用中的一大缺陷——蓄积中毒问题•软药±½»Ç°¢Çú¿âï§AtracuriumBesilateN+OOOOOON+OOOOOOSOOO-.2药物(yàowù)化学第七页,共六十页。第三章:外周神经系统用药软药•Asoftdrugisacompoundthatisdegradedinvivotopredictablenon-toxicandinactivemetabolites,afterhavingachieveditstherapeuticrole.P421±½»Ç°¢Çú¿âï§AtracuriumBes...