第九章N胆碱受体阻断药N1胆碱受体阻断(zǔduàn)药(神经节阻滞药)N胆碱受体阻断药N2胆碱受体阻断药(骨骼肌松弛药)01/26/251第一页，共十四页。第一页，共十四页。神经节阻滞药(ganglionicblockingdrugs)美卡拉明美卡拉明((美加明，美加明，mecamylamine)mecamylamine)樟磺咪芬樟磺咪芬(trimetaphancamsilate)(trimetaphancamsilate)本类药物能选择性阴断神经的本类药物能选择性阴断神经的NN11受体，阻滞受体，阻滞AchAch与与NN11受体的结合受体的结合(jiéhé)(jiéhé)，从而阻滞了，从而阻滞了神经节的冲动传递作用。神经节的冲动传递作用。01/26/252第二页，共十四页。第二页，共十四页。药物对神经节的阻滞作用无选择性，交感和副交感神经节均阻断(zǔduàn)。1.阻断交感神经节，产生药理效应。小动脉扩张，外周阻力降低；静脉血管扩张，回心血量减少，血压明显降低。临床曾用于高血压危象的治疗。降压作用强大而可靠，维持时间短。01/26/253第三页，共十四页。第三页，共十四页。目前临床主要用于麻醉时控制血压，以减少手术(shǒushù)区的出血。也用于主动脉瘤手术(shǒushù)。2.2.阻断阻断副交感神经节，产生不良反应。如口干、便秘、扩瞳及尿潴留等。01/26/254第四页，共十四页。第四页，共十四页。骨骼肌松弛药(skeletalmuscularrelaxants)除极化除极化(jíhuà)(jíhuà)型肌型肌松药骨骼肌松弛药非除极化型肌除极化型肌松药01/26/255第五页，共十四页。第五页，共十四页。除极化型肌除极化型肌松药(depolarizingmuscularrelaxants)作用机制：药物与神经肌接头后膜N2受体结合，产生与Ach相似的，较持久的除极作用，使N2受体对Ach不起反应而使骨骼肌松弛(sōnɡchí)。相阻断：N2除极作用相阻断：占领N2受体，非除极作用01/26/256第六页，共十四页。第六页，共十四页。作用特点：作用特点：1.1.药物作用的开始，常出现短暂药物作用的开始，常出现短暂(duǎnzàn)(duǎnzàn)的肌束颤动。的肌束颤动。2.2.快速耐受性。快速耐受性。3.3.抗抗AchEAchE药新斯的明不能解除其肌松药的中毒作用，反能加强中毒作用。因新斯的明抑制药新斯的明不能解除其肌松药的中毒作用，反能加强中毒作用。因新斯的明抑制AchEAchE，减少琥珀胆碱的代谢。，减少琥珀胆碱的代谢。4.4.治疗量无神经节阻滞作用。治疗量无神经节阻滞作用。01/26/257第七页，共十四页。第七页，共十四页。琥珀胆碱...
