第二十章解热(jiěrè)镇痛抗炎药温州医学院药理学教研室胡国新Antipyretic-analgesicandantiinflammatorydrugs第一页，共三十八页。第一页，共三十八页。吗啡药理作用：中枢，平滑肌，心血管，免疫应用：镇痛，心源性哮喘，止泻不良反应：副反应,耐受性和依赖性,中毒(zhòngdú)解救可待因；哌替啶（特点和应用）；美沙酮；芬太尼；喷他佐辛；二氢埃托啡；～啡罗通定纳洛酮第二页，共三十八页。第二页，共三十八页。(érqiě)第三页，共三十八页。第三页，共三十八页。*药理作用与机制(jīzhì)第四页，共三十八页。第四页，共三十八页。药理作用与机制(jīzhì)第五页，共三十八页。第五页，共三十八页。药理作用与机制(jīzhì)第六页，共三十八页。第六页，共三十八页。为非麻醉性(非成瘾性)镇痛药,无欣快感、耐受性、呼吸抑制第七页，共三十八页。第七页，共三十八页。(tǐwēn)第八页，共三十八页。第八页，共三十八页。膜磷脂的代谢(dàixiè)途径第九页，共三十八页。第九页，共三十八页。表COX-1和COX-2的特性COX-1COX-2生成固有的需经诱导功能生理学：生理学：妊娠时，PG生成增加保护胃肠病理学：生成蛋白酶、PG及其他致炎介质，引起炎症调节血小板聚集（TXA2）调节外周血管阻力（PGI2）调节肾血流量分布（PGI、PGE）抑制剂选择性吲哚美辛、阿司匹林、吡罗昔康非选择性萘普生、布洛芬、双氯芬酸钠美洛昔康、尼美舒利、萘丁美酮第十页，共三十八页。第十页，共三十八页。NSAIDs对COX-1和COX-2不同(bùtónɡ)作用第十一页，共三十八页。第十一页，共三十八页。第十二页，共三十八页。第十二页，共三十八页。第十三页，共三十八页。第十三页，共三十八页。阿斯匹林的发明起源于随处可见的柳树。在中国和西方，人们自古以来就知道柳树皮具有解热镇痛的神奇功效在缺医少药的年代里，人们常常将它作为治疗发烧(fāshāo)的廉价“良药”。但是，人们一直无法知道柳树皮里究竟含有什么物质，以致于具有这样神奇的功效。1800年从柳树皮中提炼出了具有解热镇痛作用的有效成分——水杨酸，由此解开这个千年之谜。第十四页，共三十八页。第十四页，共三十八页。阿斯匹林的发明1898年，德国化学家霍夫曼用水杨酸与醋酐反应，合成了乙酰水杨酸1899年，德国拜耳药厂正式生产这种药品，取商品名为Aspirin，这就是医院里最常用(chányòn)ɡɡ的药物——阿斯匹林。水杨酸乙酰水杨酸第十五页，共三十八页。第十五页，共三十八页。1.口服后小部分在胃吸...
