儿童儿童(értóng)(értóng)孤独症孤独症第一页，共十七页。•定义(dìngyì)•病因和发病(fābìng)机制•临床表现•诊断(zhěnduàn)和鉴别诊断(zhěnduàn)•治疗与护理第二页，共十七页。定义儿童孤独症又称儿童自闭症：是广泛性发育障碍的一种类型，起病于因幼儿时期，主要表现(biǎoxiàn)为不同程度的人际交往障碍、语言发育障碍、兴趣狭隘和行为方式刻板。约有3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞，大多数起病于出生后1-2年，一般在3岁以前就会表现出来•起病年龄对于鉴别诊断有重要价值第三页，共十七页。•缺乏对社会的兴趣和反应•语言障碍•语言形式障碍或无语言•怪异(guàiyì)的动作行为•男孩患病率明显高于女孩四大特征四大特征第四页，共十七页。•一、遗传因素•调查发现有孤独症家族史的患病率是普通人群的45倍---高度遗传倾向疾病(jíbìng)•二、围生期因素•高危因素：胎龄、产程、胎位、孕期服药、病毒感染、低体重儿；母亲吸烟、抑郁、孤独等等•三、脑发育异常•头围早期增长过快-----是危险信号病因(bìngyīn)和发病机制病因(bìngyīn)和发病机制第五页，共十七页。临床表现•社会交往障碍•语言交流障碍•刻板重复(chóngfù)的行为障碍•认知缺陷•感知觉障碍三大(sāndà)核心症状三大(sāndà)核心症状临床表现临床表现第六页，共十七页。临床表现•一、社交障碍•1、缺乏社交凝视、微笑、依恋；•2、注意缺陷•3、不能正常游戏(yóuxì)•4、不遵守社会规则•5、不能建立伙伴关系临床表现临床表现第七页，共十七页。•二、语言交流障碍•1、语言表达障碍•2、语言理解(lǐjiě)障碍•3、缺乏实际意义的语言交流•4、自言自语或乱语•5、非语言交流障碍临床表现临床表现第八页，共十七页。临床表现•三、刻板重复的行为障碍•1、日常生活习惯刻板化•2、过于关注(guānzhù)某些事务•3、行为和情绪异常临床表现临床表现第九页，共十七页。•四、认知缺陷•75%孤独症儿童存在不同程度(chéngdù)的智力缺陷（50%IQ＜50；25%为IQ50-69；25%IQ＞70为正常）•一般孤独症患儿的操作智商高于语言智商临床表现临床表现第十页，共十七页。•五、感知觉障碍•感知异常(yìcháng)：口味重、限吃几种食物•痛觉反应迟钝、触觉异常、稍大的声音引起惊恐。临床表现临床表现第十一页，共十七页。•一、诊断•1、病史：孕产史、早期发育史、家族史、脑外伤史等•2、精神检查(jiǎnchá)：社交能力、行为习惯、爱好•3、体格检查...
