癌痛患者的充分镇痛(zhèntòn)ɡ探讨南华大学第一附属医院伍尤华第一页,共五十六页。癌痛控制现状第二页,共五十六页。癌痛是各期肿瘤患者常见的临床(línchuánɡ)症状新诊断(zhěnduàn)患者早期(zǎoqī)治疗进展期25%33%75%NCCNAdultCancerPain,2014(Version1).Availableat:www.nccn.org第三页,共五十六页。癌症(áizhènɡ)患者疼痛控制现状2012年,FischMJ等在JCO杂志发表前瞻性调查研究,对居住在美国的3123例肿瘤患者(huànzhě)疼痛发生情况及镇痛情况进行调查在3023例肿瘤(zhǒngliú)患者中,67%的患者有疼痛或使用过镇痛药物在2026例肿瘤患者中,33%的患者镇痛不充分在中重度癌痛患者中,41%的患者未使用过阿片类药物20%的重度癌痛患者未使用过任何镇痛药物FischMJ,etal.JClinOncol.2012,30(16):1980-8.第四页,共五十六页。2011全球(quánqiú)152个国家吗啡消耗量(mg/capita)排名国家人均吗啡消耗量1澳大利亚222.7856mg2加拿大87.4741mg3丹麦73.7832mg………79中国0.7421mg………2011年吗啡全球人均(rénjūn)消耗量为6.11mg,在152个国家中,126个国家处平均水平以下,我国为0.13mg。Sources:InternationalNarcoticsControlBoard;WorldHealthOrganizationpopulationdataBy:Pain&PolicyStudiesGroup,UniversityofWisconsin/WHOCollaboratingCenter,2013第五页,共五十六页。中国吗啡(mafēi)消耗量变化(kg)从医用吗啡消耗量的增长来看,过去32年间,中国癌痛控制(kòngzhì)取得了长足发展。2011-2013,GPM项目(xiàngmù)1990,WHO三阶梯癌痛治疗2007,处方管理办法InternationalNarcoticsControlBoard(INCB)annualreport(1980-2014)第六页,共五十六页。2011全球(quánqiú)69个国家羟考酮消耗量(mg/capita)排名国家人均羟考酮消耗量1美国211.4415mg2加拿大145.8966mg3澳大利亚91.0328mg………56中国0.0960mg………2011年羟考酮全球人均消耗量11.78mg,在69个国家中有50个国家处平均水平以下(yǐxià),我国大约0.63mgSources:InternationalNarcoticsControlBoard;WorldHealthOrganizationpopulationdataBy:Pain&PolicyStudiesGroup,UniversityofWisconsin/WHOCollaboratingCenter,2013第七页,共五十六页。中国(zhōnɡɡuó)羟考酮消耗量变化(kg)InternationalNarcoticsControlBoard(INCB)Narcoticdrugs2001-2013report•InChina,CRoxycodonenearlycoversalltheconsumptionofoxycodoneinChina.•CRoxycodoneplaysakeyroleforca...