关于瘢痕的几个(jǐɡè)问题自治区人民(rénmín)医院安彩霞第一页,共二十八页。瘢痕瘢痕组织是人体(réntǐ)创伤修复过程中的一种自然产物。由各种生物、化学或物理损伤到真皮层,诱发体内连锁性的体液-细胞反应,从而导致一个以纤维蛋白起主要作用的纤维增生性炎症过程,瘢痕就是这种炎症过程的最终产物第二页,共二十八页。瘢痕组织特性瘢痕对损伤(sǔnshāng)前组织来说,总是一个不完善的替换。从机械角度看,弹性减弱,硬度增加;从营养角度看,形成了氧和营养物交流的障碍;从功能角度看,则常常由于收缩和牵拉,而引起受损组织的畸形及功能障碍。第三页,共二十八页。瘢痕的类型表浅性瘢痕增生(zēngshēng)性瘢痕萎缩性瘢痕第四页,共二十八页。什么是瘢痕体质?瘢痕体质者其身体大多数部位损伤后,都能出现如同瘢痕疙瘩样瘢痕愈合(yùhé)。瘢痕疙瘩是瘢痕体质的一种必然表现,而出现瘢痕疙瘩的不一定属于瘢痕体质的人群。判断瘢痕体质可通过查看是否所有或绝大部分身体受伤部位都会长出瘢痕疙瘩来确定。瘢痕体质有一定的遗传性概率。第五页,共二十八页。什么是瘢痕疙瘩(keloid,K)?瘢痕疙瘩往往超出最初创口边界,是隆起的、坚硬的常发生瘙痒和疼痛且普遍不能自行消退,具有无限(wúxiàn)增生的肿瘤特性。第六页,共二十八页。什么是增生性瘢痕(hypertrophicscar,HS)增生性瘢痕,表现为伤口创面愈合突出正常皮肤,质硬也可有痒、刺痛感,但生长到一定程度和过了增殖期,不再(bùzài)继续扩展。非瘢痕体质着所具有。第七页,共二十八页。形成瘢痕疙瘩的因素有哪些?体外因素皮肤外伤、手术等年龄、种族、遗传皮肤部位、颜色第八页,共二十八页。形成瘢痕疙瘩的因素有哪些?体内因素内分泌紊乱生物化学因素免疫学改变第九页,共二十八页。怎样预防瘢痕形成?从理论上讲,瘢痕一旦形成,即使采用最精细的手术方法,也只能使其得到部分改善,而不能彻底根除。因此,采取各种措施(cuòshī),最大限度地预防瘢痕形成,与瘢痕的治疗具有同等重要的意义。第十页,共二十八页。预防措施1.创面处理预防瘢痕的根本点在于促使创面早期愈合,及时清创、抗感染,如有缺损,应尽早行组织(zǔzhī)移植手术,减少瘢痕和肉芽形成,且手术越简单越好。第十一页,共二十八页。预防措施2.病例选择不同的手术目的,患者对瘢痕的忍受是不同的。病情越重,手术越大,瘢痕越能接受;越是体表的小手术,患者越在意术后瘢...