甲状腺功能各项检查(jiǎnchá)正常值及意义石静2015年8月第一页,共十四页。第一页,共十四页。CompanyLogo第二页,共十四页。第二页,共十四页。CompanyLogo(xiàoyìng)第三页,共十四页。第三页,共十四页。CompanyLogo(2)游离甲状腺素(FT4):介绍:血清游离甲状腺素是甲状腺功能体外试验的灵敏指标(zhǐbiāo),即使在生理或病理情况下引起血浆甲状腺素结合蛋白结合力和浓度改变时,也能较准确反映甲状腺的功能。临床意义:增高:甲状腺中毒症、突眼性甲状腺功能亢进症、无痛性甲状腺炎伴甲亢、亚急性甲状腺炎伴甲亢、甲状腺制剂服用过量、甲状腺受体不应症、慢性甲状腺炎伴甲亢。降低:甲状腺功能减退(原发性)、垂体性或者无痛性亚急性甲状腺炎的一过性功能减退期、低白蛋白血症。正常参考值:10~31pmol/L第四页,共十四页。第四页,共十四页。CompanyLogo(3)促甲状腺激素(TSH):介绍:促甲状腺激素是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长(shēngzhǎng)和机能的激素,具有促进甲状腺滤泡上皮细胞增生、甲状腺激素合成和释放的作用。临床意义:增高:原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下的桥本病、亚急性甲状腺炎恢复期。摄入金属锂、碘化钾、促甲状腺激素释放激素可使促甲状腺激素增高。降低:垂体性甲状腺功能低下、非促甲状腺激素瘤所致的甲状腺功能亢进,以及摄入阿司匹林、皮质激素及静脉使用肝素可使促甲状腺激素降低。正常参考值:2~10mU/L第五页,共十四页。第五页,共十四页。CompanyLogo(4)总三碘甲状腺原氨酸(TT3):介绍:10%~20%T3由甲状腺合成与释放,80%~90%来自于周围组织T4的脱碘转化成T3。T3为主要发挥生物活性的甲状腺激素。血清中T3的绝大多数(99.5%)与血浆中特异蛋白结合,仅极少数处于游离状态(0.5%)。血清中TT3浓度的改变,表示甲状腺功能的异常,TT3浓度的改变常和TT4平行(píngxíng),但有时存在差异,如T4型甲亢,TT3则正常。因此,临床上常同时测定TT3和TT4值。临床意义:增高:TT3是诊断甲状腺功能亢进(甲亢)最灵敏的指标,甲亢时TT3可高出正常值4倍;同时TT3是诊断T3型甲亢的特异性指标。降低:常见于甲状腺功能减低(甲减)。正常参考值:血清TT3值与年龄有关,出生后TT3水平高于正常成人,5岁后随年龄增长逐渐下降,老年人TT3常低于正常人。成人:1.54~3.08nmol/L(100~200ng/dl)第六页,共十四页。第六页,共十四页。CompanyLogo(5)总甲状腺激素(TT4):介绍:TT4是甲状腺分泌的主要产物,也...